ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Тестостерон, основной андрогенный гормон, необходимый для нормального развития мужских половых органов и вторичных половых признаков, поддержания нормальной функции яичек, предстательной железы и семенных пузырьков, для поддержания либидо и потенции. Пероральный прием Андриола ТК обеспечивает физиологический уровень тестостерона в сыворотке крови у мужчин с гипогонадизмом. Кроме того, применение препарата ведет к клинически значимому повышению концентрации в плазме крови дигидротестостерона и эстрадиола, а также к снижению уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Лечение препаратом мужчин с первичным (гипергонадотропным) гипогонадизмом нормализует уровень гонадотропина.
Андрогены влияют на процессы анаболизма в организме, развитие скелетных мышц и распределение подкожно-жировой клетчатки на теле, отвечают за окончание линейного роста организма и стимулируют эритропоэз, увеличивая производство эритропоэтина. При их приеме может возникнуть задержка солей и воды в организме. Действие тестостерона на целевые органы-мишени повышается после периферического преобразования тестостерона в эстрадиол, связывающийся с рецепторами эстрадиола в ядре целевой клетки. Этот процесс происходит в гипофизе, жировой ткани, головном мозгу, остеоцитах и гранулоцитах яичек.
Применение экзогенных андрогенов, в зависимости от дозы, задерживает высвобождение эндогенного тестостерона. Применение экзогенных андрогенов в высоких дозах может угнетать сперматогенез.
Фармакокинетика. После перорального приема значительная часть тестостерона ундеканоата вместе с липофильным растворителем всасывается в тонком кишечнике и поступает в лимфатическую систему, минуя таким образом первичное прохождение через печень. При абсорбции тестостерона ундеканоат частично восстанавливается с образованием дигидротестостерона ундеканоата. Из лимфатической системы он поступает в плазму крови. В результате гидролиза в плазме крови и тканях тестостерона ундеканоат и дигидротестостерона ундеканоат превращаются в естественные андрогены — тестостерон и дигидротестостерон. Однократный прием 80–160 мг препарата Андриол ТК приводит к клинически значимому повышению уровня общей плазменной концентрации тестостерона, максимальное значение которого — C_max — составляет около 40 нмоль/л и достигается через 4–5 ч после перорального приема. Повышенная концентрация тестостерона в плазме крови сохраняется не менее 8–12 ч.Выводятся главным образом с мочой в виде конъюгатов (этиохоланолон и андростерон).

ПОКАЗАНИЯ: первичный и вторичный дефицит тестостерона у мужчин.

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу подбирают индивидуально в зависимости от клинического эффекта. Обычно адекватной является начальная доза 120–160 мг/сут в течение 2–3 нед с последующим назначением препарата в поддерживающей дозе 40–120 мг/сут.
Капсулы Андриола ТК принимают внутрь во время еды не разжевывая, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости. Желательно половину суточной дозы принимать утром, а остальную часть — вечером. Если принимают нечетное количество капсул, то более высокую дозу принимают утром.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; верифицированная или предполагаемая карцинома предстательной или грудной железы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: во время проведения андрогенной терапии могут появиться такие побочные эффекты:
у мальчиков в препубертатный период — преждевременное половое созревание, преждевременное закрытие зон роста костей (эпифизов), повышенная частота эрекции и увеличение размеров полового органа;
у мужчин — приапизм, повышенное половое возбуждение, олигоспермия, уменьшение объема эякулята;
у всех пациентов — задержка натрия и воды в организме.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: у мальчиков в препубертатный период андрогены следует применять с осторожностью во избежание преждевременного закрытия эпифизов и ускоренного полового развития. Необходим регулярный контроль за развитием скелета. Пациенты с латентной или выраженной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, АГ, эпилепсией или мигренью (или в настоящее время или в анамнезе) должны находиться под постоянным наблюдением врача, поскольку иногда возможно ухудшение состояния или обострение этих заболеваний.
Андрогены следует назначать с осторожностью пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
В случае развития андрогензависимых побочных реакций лечение следует прекратить. После исчезновения побочных эффектов следует возобновить лечение препаратом в более низких дозах.
Прием стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных тестов.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении с индукторами ферментов микросомального окисления (барбитураты, рифампицин) возможно снижение эффективности препарата. В таком случае может понадобиться изменение дозы Андриола ТК. Для достижения адекватного уровня тестостерона в плазме крови Андриол ТК необходимо принимать во время еды.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: вероятность проявлений острой токсичности тестостерона ундеканоата при пероральном приеме очень низкая. Применение Андриола ТК в высоких дозах может привести к расстройству функции пищеварительного тракта, вызванному жирным растворителем (олеиновой кислотой), который содержится в капсулах. Лечение — промывание желудка и проведение поддерживающей терапии.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить в защищенном от света месте при температуре в пределах 8–30 °С. Не замораживать.