Артрит

Артрит – заболевание, связанное с воспалением суставов. Насчитывается более 100 различных форм артритов. Все артриты подразделяют на собственно заболевания суставов и артриты, связанные с другими заболеваниями. К развитию артрита могут привести более 200 различных заболеваний, среди них: остеоартрит, подагра, туберкулез и многие другие. Остановимся на таких заболеваниях суставов: ревматоидный артрит, подагратический артрит, артроз.

Ревматоидный артрит (полиартрит) – хроническое воспалительное заболевание суставов конечностей характеризуется тем, что пораженные суставы опухают, становятся малоподвижными и болезненными, так как оболочка, выстилающая сустав начинает продуцировать жидкость. В качестве антигенов могут выступать антигены вирусного, бактериального и паразитарного происхождения. Рентгенологи выделяют 4 стадии: I-околосуставной остеопороз, II-остеопороз+сужение суставной щели, III-остеопороз+сужение суставной щели+эрозии костей, IV-сочетание признаков третьей стадии и анкилоза сустава.

Симптомы

Заболевание чаще всего сопровождается поражением любых суставов конечностей. Прогрессирующие изменения в суставах могут носить смешанный характер. Одним из признаков заболевания являются боль в суставах пальцев рук, запястий и пальцев ног. По мере прогрессирования болезни частота внесуставных проявлений нарастает. С самого начала заболевания в сыворотке крови выявляется ревматоидный фактор, анализы показывают снижение гемоглобина, повышение СОЭ, уровней фибриногена, гамма-глобулина. Чаще всего заболевание прогрессирует постепенно с волнообразными колебаниями выраженности симптомов, вовлекая в процесс все новые и новые суставы. В редких случаях ревматоидный артрит проявляется монартритом, например коленного сустава.

Лечение

  • При отсутствии ярких проявлений в области суставов лечение суставного синдрома начинают нестероидными противовоспалительными средствами: индометацин, ортофен, напроксен, ибупрофен.
  • При нестойкости результатов присоединяют кризанол, купренил, делагил, сульфасалазин.
  • При наличии высокой лихорадки, генерализованного ревматоидного васкулита показаны: преднизолон, метипред.
  • Лечение ревматоидного артрита должно проводиться под постоянным наблюдением врача в течение многих лет. Особое  значение должно уделяться  лечебной физкультуре, физиотерапевтическим процедурам.

О конкретных способах лечения ревматоидного артрита можно ознакомиться в статье "Как избавиться от артрита и подагры".

Подагрический артрит

Характеризуется тем, что в тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Это приводит к поражению суставов, почек и других внутренних органов. Чаще всего подагрический артрит развивается у мужчин старше 40 лет. В последнее время заболевание подагрой молодеет.

Симптомы

Острый подагрический артрит характеризуется тем, что в начале заболевания поражается обычно один сустав – первый плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Во время обострения происходит болезненное покраснение и повышение температуры кожи на пораженном суставе, он опухает. Почки – орган мишень при подагре. Уже через 5 лет после начала заболевания из-за нарушения обмена веществ в организме больному может грозить почечная недостаточность. Факторами, провоцирующими приступ подагрического артрита являются переохлаждение организма, физические нагрузки, стрессы (физические и эмоциональные), вирусные инфекции, травмы, ушибы, погрешности в питании, употребление алкоголя и мочегонных препаратов. Продолжительность заболевания зависит от многих факторов и длится от нескольких дней до месяца и может закончится как полным выздоровлением, так и перейти в хроническую форму.

Лечение

Больным с заболеванием подагрой показаны:

  • урикодепрессивные средства, уменьшающие синтез мочевой кислоты (аллопуринол);
  • урикозурические средства, повышающие выделение мочевой кислоты (этамид, уралид, антуран, бензбромарон, пробенецид);
  • средства смешанного действия (алломарон).

Особое внимание нужно обратить на уменьшение камнеобразования и терапию растворения камней. Для этого необходимо употреблять в течение суток достаточное количество жидкости. Правильный питьевой режим предупреждает образование камней в почках. Страдающие подагрой должны регулярно подвергаться исследованиям функции почек, учитывая возможность отложения солей мочевой кислоты в тканях.

  • Для растворения мочекислых камней и предотвращения их образования принимать препараты типа уралита (магурлит, блемарен и др).
  • Для ощелачивания мочи рекомендуется употреблять минеральные воды.

При заболевании подагрой больному необходимо диетическое питание.

  • При подагре вне приступа назначается диета № 5  и № 6.
  • При сочетании подагры с ожирением назначают диету № 8.

Важно следить за постоянным нормальным весом тела и избегать жестких и быстродействующих разгрузочных диет, поскольку резкое снижение веса провоцирует заболевание.

Артроз

Артрозы – группа заболеваний опорно-двигательного аппарата дистрофически-воспалительного характера. К ней относится такое медленно-прогрессирующее заболевание, как деформирующий остеоартроз. При артрозе поражаются суставы кистей рук, позвоночника, нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные).

Чрезмерная механическая или физическая нагрузка, избыточный вес, дисплазия, травмы сустава, ведущие к изменениям суставных поверхностей являются факторами возникновения болезни. Под влиянием уже имеющихся изменений в суставе (артритов, остеодистрофии, нервных нарушений, наследственной предрасположенности, гемофилии, эндокринных нарушений и др.) снижается устойчивость хряща к обычной нагрузке, что может привести также к заболеванию артрозом.

Симптомы

Для клинической картины раннего артроза характерны жалобы на боли в суставах, возникающие при нагрузке. Чаще всего нарастающими к вечеру. Возможны тупые изнуряющие ночные боли, исчезающие при утренней активности. Одним из частых и тяжелых форм деформирующих остеоартрозов является – коксартроз. Для ранней стадии заболевания характерны жалобы на боли при ходьбе и хромоту, усиливающуюся к концу рабочего дня, далее по мере прогрессирования заболевания отмечаются непроходящие боли в течение всего дня. В тяжелых случаях боль смещается в коленный сустав, седалищную и паховую область. Развивается ограничение подвижности в суставах при сгибе. При поражении обеих сторон   походка становится сначала щадящей, позже - «утиная» походка.

Лечение

Чем раньше больной обратиться к врачу, тем лучше будут результаты его лечения, так как изменить обратное развитие дистрофических процессов в хряще пока не возможно.

  • Лечение систематическое. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях внутрь сустава вводятся препараты кортикостероидов (кеналог, гидрокортизон).
  • Применяется комплекс фитотерапии, фармакотерапии, физиотерапевтических процедур (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, импульсные токи, парафиновые и грязевые аппликации и др.).
  • Необходимо регулярное проведение курсов массажа и ЛФК.
Заболевание суставов: причины, лечение, профилактика