Бетагистин

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: стимулирует H1 - рецепторы и способствует усилению кровоснабжения и улучшению микроциркуляции во внутреннем ухе.
После приема внутрь полностью абсорбируется и выводится из организма в течение 24 ч в виде 2-пиридилуксусной кислоты.
ПОКАЗАНИЯ: синдром Меньера и другие нарушения вестибулярного аппарата, сопровождающиеся головокружением, шумом и болью в ушах, тошнотой, рвотой, снижением остроты слуха.
ПРИМЕНЕНИЕ: принимают не разжевывая во время или после еды. Клинически установлено, что максимальный терапевтический эффект бетагистина проявляется при применении его в суточных дозах 32–48 мг в 3 приема. Хорошие результаты отмечены при длительном применении в течение многих месяцев.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: БА, феохромоцитома, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в отдельных случаях возможны тошнота, рвота, головная боль, повышенная утомляемость, чувство оглушенности, тремор, парестезии, кожная сыпь.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам, имеющим указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Бетагистин не следует назначать в I триместр беременности, а в последующие месяцы и в период кормления грудью при его назначении необходимо соблюдать особую осторожность.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: антигистаминные средства являются антагонистами бетагистина, поэтому их необходимо отменить перед началом терапии. При одновременном назначении следует учитывать, что их действие взаимно ослабляется, а также то, что антигистаминные препараты могут оказывать седативное действие и при быстрой отмене возможны нарушения сна и беспокойство. Антигистаминные препараты следует отменять постепенно — в течение 6 дней. При быстрой отмене следует дополнительно (на несколько дней) назначить седативное средство.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: по аналогии с гистамином возможны головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, тахикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, отек Квинке. Лечение: эпинефрин, кортизон, быстродействующие антигистаминные средства, при стабильной гемодинамике — промывание желудка, активированный уголь, мероприятия, направленные на ускорение элиминации.