Бетагистин

Фармакологические свойства

Стимулирует H₁ - рецепторы и способствует усилению кровоснабжения и улучшению микроциркуляции во внутреннем ухе.

После приема внутрь полностью абсорбируется и выводится из организма в течение 24 ч в виде 2-пиридилуксусной кислоты.

Показания

Синдром Меньера и другие нарушения вестибулярного аппарата, сопровождающиеся головокружением, шумом и болью в ушах, тошнотой, рвотой, снижением остроты слуха.

Применение

Принимают не разжевывая во время или после еды. Клинически установлено, что максимальный терапевтический эффект бетагистина проявляется при применении его в суточных дозах 32–48 мг в 3 приема. Хорошие результаты отмечены при длительном применении в течение многих месяцев.

Противопоказания

БА, феохромоцитома, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Побочные эффекты

В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, головная боль, повышенная утомляемость, чувство оглушенности, тремор, парестезии, кожная сыпь.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам, имеющим указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Бетагистин не следует назначать в I триместр беременности, а в последующие месяцы и в период кормления грудью при его назначении необходимо соблюдать особую осторожность.

Взаимодействия

Антигистаминные средства являются антагонистами бетагистина, поэтому их необходимо отменить перед началом терапии. При одновременном назначении следует учитывать, что их действие взаимно ослабляется, а также то, что антигистаминные препараты могут оказывать седативное действие и при быстрой отмене возможны нарушения сна и беспокойство. Антигистаминные препараты следует отменять постепенно — в течение 6 дней. При быстрой отмене следует дополнительно (на несколько дней) назначить седативное средство.

Передозировка

По аналогии с гистамином возможны головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, тахикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, отек Квинке. Лечение: эпинефрин, кортизон, быстродействующие антигистаминные средства, при стабильной гемодинамике — промывание желудка, активированный уголь, мероприятия, направленные на ускорение элиминации.