Бупренорфин
Фармакологические свойства
Наркотический анальгетик, агонист μ- и κ-опиатных рецепторов. По эффективности несколько уступает морфину. Продолжительность действия около 6 ч.
Показания
Умеренно и сильно выраженный болевой синдром различного генеза.
Применение
В/м или в/в медленно вводят по 0,3 мг, внутрь или сублингвально по 0,20,4 мг бупренорфина с интервалом 68 ч или по мере необходимости.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бупренорфину; период беременности; возраст до 12 лет.
Побочные эффекты
При применении в терапевтических дозах выраженные побочные эффекты не возникают; иногда могут отмечаться тошнота, рвота, головокружение, повышенная потливость и сонливость, крайне редко галлюциногенный эффект.
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении бупренорфина пациентам с выраженной почечной, печеночной или дыхательной недостаточностью, а также при микседеме или гипотиреозе, недостаточности коры надпочечников, угнетении ЦНС, токсическом психозе, гипертрофии предстательной железы, стриктуре уретры, черепно-мозговой травме, алкоголизме, больным пожилого возраста и ослабленным пациентам, при одновременном назначении других средств, угнетающих дыхание.
Пациенты, принимающие бупренорфин, должны воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.
Взаимодействия
Одновременное назначение бупренорфина с наркотическими анальгетиками, фенотиазинами, транквилизаторами, седативными и снотворными средствами, общими анестетиками и другими депрессантами ЦНС может усилить угнетение ЦНС.
Передозировка
При сублингвальном применении передозировка препарата маловероятна. Возможные симптомы: сонливость, тошнота, рвота, выраженный миоз. При проглатывании таблеток передозировка еще менее вероятна, поскольку активное вещество быстро метаболизируется в кишечнике и в печени. В случае приема внутрь следует промыть желудок. Специфическим антагонистом опиатов является налоксон. При необходимости применяют дыхательные аналептики.