Дальфузин

Фармакологические свойства

Антидизурическое средство. Избирательно блокируя постсинаптические α1-адренорецепторы, расположенные в области треугольника мочевого пузыря, уретры и предстательной железы, устраняет спазм сфинктеров мочевого пузыря, уретры и предстательной железы, снижает внутриуретральное давление. Улучшает параметры уродинамики: снижая тонус уретры и сопротивление оттока из мочевого пузыря, облегчает процесс его опорожнения, значительно повышает максимальную скорость оттока мочи, уменьшает остаточный объем мочи; вызывает сильный позыв к мочеиспусканию вследствие повышения объема мочи.

Хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Период полувыведения альфузозина — 8 ч. Только 11% альфузозина выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболизируется в печени, большая часть неактивных метаболитов (75–91%) выводится с калом.

У пациентов пожилого возраста отмечают более высокую плазменную концентрацию и биодоступность (возможно, за счет снижения метаболизма в печени), объем распределения уменьшается, период полувыведения остается неизменным. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения увеличивается, а общий клиренс альфузозина повышается (возможно, за счет снижения степени связывания с белками плазмы крови). Даже в случае тяжелой почечной недостаточности не кумулирует вследствие интенсивной биотрансформации. При хронической сердечной недостаточности фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания

Симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Применение

Назначают взрослым мужчинам внутрь после еды, не разжевывая, по 1 таблетке (5 мг) утром и вечером. Пациентам пожилого возраста, а также пациентам с почечной недостаточностью и/или пациентам, получающим антигипертензивную терапию, назначают по 1 таблетке вечером, а при необходимости дозу повышают до 2 таблеток (утром и вечером).

Максимальная суточная доза — 2 таблетки (10 мг).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, ортостатическая гипотензия, одновременный прием других α1-адреноблокаторов, печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость; редко — синкопе, астения, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, пальпитация, тахикардия, обострение симптомов стенокардии (у пациентов с ИБС), боль в области груди, отеки, приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в эпигастральной области, редко — сухость во рту.

Прочие: редко — кожная сыпь, зуд.

Особые указания

У пациентов с ИБС, АГ, почечной недостаточностью, получающих антигипертензивную терапию, необходима коррекция дозы. Если на фоне терапии отмечают ухудшение течения стенокардии, препарат следует отменить. Препарат можно назначать как при АГ, так и при нормальном уровне АД, в последнем случае снижение АД несущественно.

Поскольку при приеме препарата возможно развитие гипотензии и головокружения, не рекомендуется управлять транспортными средствами или выполнять работу, которая требует повышенного внимания.

Препарат не предназначен для применения у женщин и детей.

Взаимодействия

Несовместим с другими блокаторами α1-адренорецепторов. Препарат потенцирует эффекты антигипертензивных средств и общих анестетиков (возможна нестабильность АД).

Передозировка

Симптомы

Артериальная гипотензия. Больной должен находиться в положении лежа.

Лечение

Симптоматическое — введение сосудосуживающих средств, р-ров высокомолекулярных веществ, увеличивающих ОЦК. Гемодиализ малоэффективен.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре до 25 °С.