Дезмопрессин

Фармакологические свойства

Синтетический полипептид, аналог вазопрессина — гормона задней доли гипофиза. Оказывает выраженное антидиуретическое действие, однако влияние десмопрессина на сосуды и гладкие мышцы по сравнению с вазопрессином значительно слабее. Действует на свертывающую систему крови: усиливает фибринолиз, повышая активность VIII фактора и уровень активатора плазминогена в плазме крови, однако фибринолитические свойства десмопрессина клинически, как правило, не проявляются. Десмопрессин, представляющий собой полипептид, разлагается под воздействием ферментов пищеварительного тракта, поэтому его вводят интраназально, а при невозможности (тампонада носа, повреждения слизистой оболочки) — сублингвально. Десмопрессин хорошо переносится.

Показания

Диагностика и лечение несахарного диабета (diabetis insipidus carnialis), временная полиурия и полидипсия после операций в области гипофиза, вспомогательное лечение энуреза, проведение пробы на концентрационную способность почек без жажды.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально. Обычно назначают от 1 до 4 капель 0,1% р-ра в нос или сублингвально каждые 12 ч. В тяжелых случаях возможно применение каждые 8 ч. При энурезе назначают по 1 капле перед сном. При проведении пробы на концентрационную способность почек вводят детям по 1 капле, а взрослым — по 2 капли. При назначении в форме таблеток применяют по 0,1–0,2 мг до 3 раз в сутки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к десмопрессину, анурия, отеки любой этиологии, сердечная недостаточность, пониженное осмотическое давление плазмы крови.

Побочные эффекты

Наблюдаются редко и исчезают, как правило, после снижения дозы. Возможны сильная головная боль, тошнота, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, умеренное повышение АД, боль в животе спастического характера, усиление боли при менструации.

Взаимодействия

Антидиуретический эффект десмопрессина усиливается клофибратом, хлорпропамидом и индометацином; ослабляется глибуридом и карбамазепином. Десмопрессин может потенцировать действие других средств, повышающих АД.

Передозировка

Описаны случаи снижения осмотического давления плазмы крови вплоть до развития гипергидратации и анасарки.