Loading
Дезмопрессин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: синтетический полипептид, аналог вазопрессина гормона задней доли гипофиза. Оказывает выраженное антидиуретическое действие, однако влияние десмопрессина на сосуды и гладкие мышцы по сравнению с вазопрессином значительно слабее. Действует на свертывающую систему крови: усиливает фибринолиз, повышая активность VIII фактора и уровень активатора плазминогена в плазме крови, однако фибринолитические свойства десмопрессина клинически, как правило, не проявляются. Десмопрессин, представляющий собой полипептид, разлагается под воздействием ферментов пищеварительного тракта, поэтому его вводят интраназально, а при невозможности (тампонада носа, повреждения слизистой оболочки) сублингвально. Десмопрессин хорошо переносится.
ПОКАЗАНИЯ: диагностика и лечение несахарного диабета (diabetis insipidus carnialis), временная полиурия и полидипсия после операций в области гипофиза, вспомогательное лечение энуреза, проведение пробы на концентрационную способность почек без жажды.
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально. Обычно назначают от 1 до 4 капель 0,1% р-ра в нос или сублингвально каждые 12 ч. В тяжелых случаях возможно применение каждые 8 ч. При энурезе назначают по 1 капле перед сном. При проведении пробы на концентрационную способность почек вводят детям по 1 капле, а взрослым по 2 капли. При назначении в форме таблеток применяют по 0,10,2 мг до 3 раз в сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к десмопрессину, анурия, отеки любой этиологии, сердечная недостаточность, пониженное осмотическое давление плазмы крови.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: наблюдаются редко и исчезают, как правило, после снижения дозы. Возможны сильная головная боль, тошнота, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, умеренное повышение АД, боль в животе спастического характера, усиление боли при менструации.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: антидиуретический эффект десмопрессина усиливается клофибратом, хлорпропамидом и индометацином; ослабляется глибуридом и карбамазепином. Десмопрессин может потенцировать действие других средств, повышающих АД.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: описаны случаи снижения осмотического давления плазмы крови вплоть до развития гипергидратации и анасарки.
|
|