Эндометриоз: симптомы, лечение

Еще каких-то 15-20 лет назад для лечения эндометриоза гинекологи назначали женщинам ригевидон, нон-овлон, норколут и другие гормональные препараты, однако выяснилось, что эндометриоз они не лечат.

Кто наиболее подвержен риску заболеть эндометриозом, каковы основные симптомы и последствия этого заболевания и какими методами его сегодня лечат?

Если эндометриоз на ранней стадии развития, то установить диагноз особенно трудно. Установить диагноз заболевания можно путем анализа крови на опухолевые онкомаркеры. В группу риска входят женщины, перенесшие гинекологическую операцию и много абортов.

Зндометриоз приводит к бесплодию

Эндометриоз характеризуется разрастанием ткани, напоминающей внутреннюю оболочку матки за ее пределами. Иными словами можно сказать, что это заболевание, при котором ткань, сходная со слизистой оболочкой матки, обнаруживается за ее пределами и функционирует также как и нормальная слизистая матки. Такие образования могут прирастать к брюшной стенке, яичникам, толстой кишке, прямой кишке, мочевому пузырю и даже в легких и головном мозге. Несмотря на место своего расположения эта ткань реагирует на изменения содержания гормонов в различных фазах менструального цикла, как и сама слизистая матки. В результате происходит рост и утолщение ткани с последующим кровотечением в период менструации, возникают боли, воспаление, образуются спайки, которые приводят к нарушениям функций органов или таким осложнениям, как кишечная непроходимость или блокада фаллопиевых труб. Это является причиной того, что даже неактивно выраженный эндометриоз может препятствовать наступлению беременности, вызывая стойкое бесплодие. Обычно эндометриоз не наблюдается с прекращением менструаций и после наступления менопаузы. Причины эндометриоза до конца не изучены.

Эндометриоз и беременность

Ослабление развития эндометриоза наблюдается во время беременности, что обусловлено гормональными изменениями в организме женщины. Это происходит потому, что во время беременности менструации прекращаются и разросшаяся ткань, напоминающая оболочку матки (имплантант) - временно "усыхает". Установлено, что практически у всех больных эндометриозом после родов заболевание проходит само собой. Конечно это касается тех, у кого заболевание эндометриозом не может препятствовать наступлению беременности.

Симптомы

Основные симптомы эндометриоза – боли во время полового акта, необычные кровотечения из влагалища (наличие мажущихся кровянистых выделений темно-шоколадного цвета), нестерпимые боли во время менструаций (альгодисменорея). Чаще всего боли появляются за 1-2 дня до месячных и после прекращения утихают. Менструации нередко сопровождаются болями в нижних отделах спины и таза, тошнотой и поносами. При эндометриозе изменяется сократительная способность матки, что обуславливает усиление и удлинение менструального кровотечения. При распространенном эндометриозе возникают боли, отдающие в поясницу и прямую кишку, которые не прекращаются даже после менструации и усиливаются при половых сношениях, отмечается боль при мочеиспускании, которая обычно "отдает" в верхнюю часть живота. Однако у некоторых женщин отмечаются лишь некоторые из вышеперечисленных симптомов или они отсутствуют вообще и тем не менее эндометриоз делает свое дело: приводит к образованию спаек, непроходимости маточных труб и в резельтате - к бесплодию.

Лечение

Наиболее эффективными средствами лечения являются гормональные препараты. Для этого следует пройти курс гормональной терапии, например, препаратами Золадекса или Декапептил депо. Представляется целесообразным сочетание терапии Декапептилом депо с последующим хирургическим лечением. Назначение препарата приводит к значительному уменьшению размеров миоматозной матки, что облегчает технику операции, а также в ряде случаев позволяет выполнить органосберегающее хирургическое вмешательство с помощью лапароскопической техники для сохранения репродуктивной функции, что особенно важно у молодых женщин. При легких формах эндометриоза назначают противовоспалительные и иммунные препараты, используют методики с криогенным воздействием, СО₂-лазер, электрокоагуляцию. Успех лечения во многом зависит от стадии патологии и состояния здоровья женщины.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Для осуществления подобных операций делается небольшой разрез стенки живота или производится ее пунктирование. В образовавшееся отверстие вводится прибор (лапароскоп), позволяющий произвести осмотр брюшной полости, а затем осуществляется удаление имплантанта с помощью лазера. Большинство вмешательств, направленных на коррекцию осложнений эндометриоза, заканчиваются успешно и после них возможно наступление беременности. При тяжелых формах заболевания, когда поражена матка, ее удаляют. Злокачественное перерождение эндометриозной ткани встречается редко.

Самое неприятное - эндометриоз никогда не пройдет сам по себе. Его необходимо лечить до полного выздоровления. Даже оставленная одна клетка этой ткани способна породить колонию себе подобных.

Важно! Избегайте абортов и вовремя лечите воспалительные заболевания. Исключите дополнительный фактор риска при эндометриозе: во время месячных не поднимайте тяжести, не выполняйте упражнения с нагрузкой на мышцы брюшного пресса. Если у Вас эндометриоз, то помните, что при данном заболевании категорически противопоказаны все тепловые процедуры на низ живота и поясницу. Это касается посещения сауны, турецкой бани, солярия и т.п. Нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами и злоупотреблять солнечными ваннами.