ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: триметазидин — антигипоксическое, антиангинальное средство. Нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии, предотвращая снижение внутриклеточного содержания АТФ. Поддерживает клеточный гомеостаз, обеспечивая нормальное функционирование ионных каналов мембраны и трансмембранный транспорт ионов калия. При ишемии препятствует снижению энергетических резервов АТФ в клетках миокарда, способствует сохранению уровня АТФ и цАМФ в клетках мозга, поддерживает функциональную активность митохондрий гепатоцитов. У больных со стенокардией триметазидин с 15-го дня лечения увеличивает коронарный резерв, повышает толерантность к физическим нагрузкам, не влияя на ЧСС, снижает частоту приступов стенокардии, уменьшает количество принимаемого нитроглицерина. В оториноларингологической практике применение триметазидина улучшает переносимость вестибулярных проб, повышает остроту слуха, устраняет шум в ушах и головокружение при болезни Меньера и заболеваниях сосудов головного мозга. Триметазидин повышает функциональную активность сетчатки, что проявляется нормализацией показателей электроретинограммы.
Триметазидин полностью и быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — ≤2 ч. Максимальная концентрация составляет 55 мг/мл после однократного приема в дозе 20 мг. Биодоступность — 85%. Стабильная концентрация устанавливается приблизительно через 24–36 ч после повторного приема и остается такой на протяжении всего периода лечения.
С белками in vitro связывается приблизительно 16% препарата. Хорошо распределяется в тканях. Объем распределения составляет 4,8 л/кг.
Выводится в основном почками, 51% — в неизмененном виде. Период полувыведения — около 6 ч у здоровых лиц и 12 ч — у лиц в возрасте старше 65 лет.
Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры препарата.

ПОКАЗАНИЯ: Кардиология: профилактика стенокардии (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными препаратами).
Оториноларингология: лечение нарушений склеротического происхождения (головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха).
Офтальмология: хориоретинальные расстройства, обусловленные ишемией.

ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 2–3 таблетки в сутки в 2–3 приема во время еды, запивая стаканом воды. Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Применение препарата у лиц пожилого возраста не требует изменения дозировки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Энерготон не рекомендуется назначать в период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно пациенты хорошо переносят прием препарата Энерготон. Редко возникают тошнота, рвота, реакции повышенной чувствительности к препарату.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в случае необходимости применения Энерготона в период лактации кормление грудью прекращают, поскольку способность препарата проникать в грудное молоко не изучена. При почечной недостаточности рекомендовано осуществлять мониторинг показателей функции почек и в случае необходимости доза может быть снижена. Опыт применения препарата у детей отсутствует.
Энерготон практически не влияет на способность управлять транспортными и техническими средствами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: назначение Энерготона с нитратами, блокаторами β-адренорецепторов или антагонистами кальция обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных со стенокардией без изменения гемодинамических показателей.
При совместном назначении с антиагрегантами, антикоагулянтами прямого и непрямого действия необходимо учитывать возможность суммирования их фармакологических эффектов на систему свертывания крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется тошнотой, рвотой. Возможно развитие геморрагического синдрома. Промывают желудок, назначают взвесь активированного угля, проводят симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °C.