Эпоэтин бета

Фармакологические свойства

Эпоэтин бета представляет собой генно-инженерный гликопротеин, состоящий из 165 аминокислот. Относится к средствам, стимулирующим эритропоэз. Увеличивает количество эритроцитов и ретикулоцитов в периферической крови, повышает содержание гемоглобина, активирует синтез гема. Нормализует сниженный показатель гематокрита: его повышение начинается через 4 нед регулярного лечения.

Биодоступность при п/к введении — 23–42%. Период полувыведения при п/к введении — 12–28 ч, при в/в введении — 4–12 ч.

Показания

Анемии различного генеза (при ХПН, у недоношенных новорожденных, химиотерапии злокачественных новообразований); подготовка к аутогемотрансфузии.

Применение

В/в, п/к. При ХПН по 20 МЕ/кг 3 раза в неделю или по 10 МЕ/кг 7 раз в неделю. При недостаточном увеличении гематокрита — повышение дозы на 20 ME/мес; в/в — по 40 МЕ/кг 3 раза в неделю с повышением на 40 ME каждые 4 нед при неэффективности. Поддерживающая доза — 30 ME/кг 3 раза в неделю; недоношенным новорожденным — 250 МЕ/кг 3 раза в неделю, больным онкологического профиля — п/к, 450 ME/кг в неделю в 3–7 приемов. Максимальная доза — 720 ME/кг.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эпоэтину бета, рефрактерная АГ, нестабильная стенокардия, наличие в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта или тромбоэмболии, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

Гриппоподобный синдром, повышение АД, гипертонический криз с явлениями энцефалопатии (головная боль, спутанность сознания, сенсорно-моторные нарушения), повышение концентрации калия и фосфатов в сыворотке крови, тромбоцитопения, тромбоцитоз, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), реакции в месте инъекции.

Особые указания

С осторожностью следует назначать при АГ, нефросклерозе, ХПН, эпилепсии, тромбоцитозе, злокачественных новообразованиях, серповидно-клеточной анемии и сосудистых заболеваниях. Необходим еженедельный контроль функции печени, основных показателей биохимического исследования, уровня АД, клинического анализа крови, уровня ферритина.

Передозировка

Проявляется АГ, эритроцитозом.

Лечение

Отмена эпоэтина бета, профилактика избыточной гидратации, антигипертензивная терапия.