Эритромицин
Фармакологические свойства
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, главным образом в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки); активен в отношении Mycoplasma pneumophila, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, некоторых штаммов Haemophilus influenzae и других микроорганизмов.
Эритромицин всасывается в пищеварительном тракте, причем скорость всасывания зависит от индивидуальных особенностей организма. Максимальная концентрация в крови отмечается обычно через 2 ч после приема внутрь. Период полувыведения около 11,5 ч. Антибиотик накапливается в терапевтической концентрации во многих тканях и органах организма; не обнаруживается в СМЖ. Эритромицин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Значительная часть эритромицина выводится с желчью и только около 515% в неизмененном виде с мочой.
Показания
Стрептококковые и стафилококковые инфекции, особенно у больных с противопоказаниями к применению пенициллинов; инфекции, вызванные микоплазмами (преимущественно с легким течением; в тяжелых случаях показано применение тетрациклинов); хламидиоз; сифилис у больных с повышенной чувствительностью к препаратам пенициллинового ряда; другие инфекции, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами. Мазь, глазная мазь: гнойничковые заболевания кожи, инфицированные раны, пролежни, ожоги II и III степени, трофические язвы, трахома, инфекции слизистой оболочки глаз.
Применение
Внутрь, дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции и чувствительности возбудителя. Взрослым назначают в начальной дозе 400600 мг, в дальнейшем по 200400 мг с 6-часовым интервалом. При тяжелых инфекциях назначают 23 г в сутки в 45 приемов через равные промежутки времени.
Детям в возрасте до 18 лет назначают в дозе 3050 мг/кг в сутки в 45 приемов через равные промежутки времени. В случае стрептококковых инфекций у детей, сенсибилизированных к пенициллину, эритромицин следует применять не менее 10 дней.
Внутрь принимают за 1 ч до или через 23 ч после еды.
Мазь местно, наружно. Закладывают за веки 45 раз в сутки или наносят на пораженные участки кожи.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к эритромицину.
Побочные эффекты
Возможны тошнота, рвота, боль в области живота, желтуха, нарушение функции печени (обычно обратимое, которое полностью проходит после отмены эритромицина); в отдельных случаях возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного резистентными штаммами Clostridium difficile.
Особые указания
С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени.
Взаимодействия
Не сочетается с метилксантинами (теофиллин, кофеин, теобромин).