Феназид

Фармакологические свойства

Противотуберкулезное средство. Отличительной особенностью является модификация молекулы изониазида путем комплексообразования с железом. В результате образуется хелатный комплекс изониазида и двухвалентного железа. Блокированный железом хелатный узел молекулы гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК) теряет способность к взаимодействию с активными центрами металлосодержащих ферментов, а включение первичной аминогруппы гидразида в хелатный цикл комплекса препятствует взаимодействию с N-ацетилтрансферазой. В связи с этим феназид является малотоксичным средством, при применении которого не требуется коррекция разовых и курсовых доз в зависимости от скорости его ацетилирования. Феназид обладает пролонгированным действием.

Всасывается из пищеварительного тракта медленно, время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 5–6 ч. Период полувыведения — 7,2 ч.

Показания

В составе комплексной терапии туберкулеза различной локализации (в том числе при сопутствующих заболеваниях ЦНС и печени и плохой переносимости препаратов гидразида изоникотиновой кислоты).

Применение

В первый день лечения (для уточнения индивидуальной переносимости феназида) назначают 250 мг утром после еды. При отсутствии побочных эффектов назначают по 250 мг 2 раза в сут (утром и вечером) через 30–40 мин после еды. Общая продолжительность лечения — 6–8 мес и более.

Противопоказания

Тяжелые формы легочно-сердечной недостаточности, тяжелые формы ИБС, повышенная чувствительность к феназиду.

Побочные эффекты

Головная боль, тромбоз, кардиотоксичность, диспептические явления.

Особые указания

Клинический опыт применения феназида в период беременности отсутствует. В связи с этим его назначение возможно только в том случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку феназид, также как и изониазид, является производным ГИНК, совместное применение феназида и изониазида нецелесообразно. В период применения феназида показан регулярный контроль ЭКГ и коагулограммы.

Взаимодействия

Не отмечено антагонизма или несовместимости при одновременном приеме феназида с противотуберкулезными препаратами других групп. При одновременном применении феназида и изониазида может наблюдаться усиление токсических эффектов, характерных для ГИНК.