Фурамаг

Фармакологические свойства

Комплексное соединение фуразидина растворимого и магния карбоната основного в соотношении 1:1, по фармакокинетическим свойствам отличающееся от фуразидина. Фурамаг характеризуется устойчивостью в кислой среде желудка и более высокой биодоступностью; не изменяет рН мочи, создает высокие концентрации в почках. Резистентность микрофлоры к препарату не возникает. Фурамаг имеет широкий спектр антибактериального действия: активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы патогенных стафилококков и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Эффективен при тяжелых инфекциях, когда применение других антибактериальных средств неэффективно. Активен в отношении стафилококков, Enterobacter aerogenes, Citrobacter, Proteus mirabilis, Morganella morganii, наибольшую активность проявляет в отношении E. Coli. Установлено антибактериальное действие препарата при септицемии, вызванной стафилококками, кишечной палочкой и возбудителем паратифа В, а также при перитоните, вызванном гемолитическим стафилококком и кишечной палочкой. Клинически важным является высокое содержание препарата в лимфе, вследствие чего задерживается распространение инфекции по лимфатическим путям. Концентрация в желчи выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе ниже, чем в сыворотке крови. Через 4 ч после приема препарата концентрация его в моче намного выше, чем после принятия такой же дозы фуразидина. После всасывания в пищеварительном тракте в воротной вене печени создается бактериостатическая концентрация препарата. Улучшает иммунный статус организма.

Всасывание препарата улучшается при его применении после еды. Концентрация в крови и тканях сравнительно невысокая, что связано с быстрым выделением. Максимальная концентрация в сыворотке крови сохраняется от 3 до 8 ч, в моче определяется через 3–4 ч. Выделение почками происходит путем канальцевой секреции (85%). Небольшая часть (менее 10%) биотрансформируется в печени и почках. В случае нарушения выделительной функции почек большая часть введенной дозы биотрансформируется, метаболизируется в печени.

Показания

Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: неосложненные заболевания мочевыделительной системы (острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит), дыхательных путей (бронхит, пневмония), кожи и мягких тканей, раневая инфекция, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции, холецистит, сепсис. Профилактически — при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

Применение

Принимают после еды, запивая большим количеством воды. Взрослым назначают по 50–100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней. При необходимости после 10–15-дневного перерыва курс повторяют. Если прием препарата пропущен, лечение продолжают, принимая препарат в обычной дозе. Максимальная суточная доза — 600 мг.

Детям от 1 года до 10 лет назначают по 5 мг/кг тела в сутки за несколько приемов. Детям с массой тела 30 кг и более назначают по 50 мг 3 раза в сутки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным нитрофурана, период беременности и кормления грудью, полинейропатия, полиневрит, токсический гепатит, выраженное нарушение функции почек, в том числе у больных пребывающих на гемодиализе или перитонеальном диализе.

Побочные эффекты

По сравнению с другими нитрофуранами, Фурамаг малотоксичен и лучше переносится. Редко наблюдались побочные эффекты, характерные для других нитрофуранов: головная боль, тошнота, рвота, анорексия, аллергические реакции, неврит, нарушение функции печени.

Особые указания

Для предупреждения возникновения побочных эффектов препарат после приема запивают большим количеством жидкости и одновременно принимают витамины группы В и антигистаминные препараты.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (при приеме внутрь существует риск развития гемолиза). В случае тяжелой почечной недостаточности препарат не назначают.

Во время лечения Фурамагом кормление грудью прекращают.

Влияние на способность управлять транспортом не наблюдалось.

Взаимодействия

Не следует применять одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами, так как возможен риск угнетения кроветворения. Нельзя одновременно применять налидиксовую кислоту (антагонизм). При применении с другими уроантисептиками их действие ослабляется. Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать кислоты (в том числе аскорбиновую кислоту и другие препараты, которые подкисляют мочу, например кальция хлорид).

Передозировка

Данных о случаях отравления Фурамагом нет. При передозировке наблюдаются головная боль, тошнота, шум в ушах, потеря аппетита, аллергические реакции. В случае передозировки показано промывание желудка, энтеросорбенты, прием внутрь большого количества жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов применяют витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.