Галантамин

Фармакологические свойства

Алкалоид, выделяемый из клубней некоторых видов подснежника (Galanthus Woronowi A.Los., Galanthus nivalis var. gracilis) и некоторых близкородственных растений. Антихолинэстеразное средство, сильный обратимый ингибитор холинэстеразы. Облегчает холинергическую передачу, усиливая и пролонгируя действие эндогенного ацетилхолина. Усиливает нервно-мышечную передачу в скелетных мышцах, проявляет антагонизм в отношении курареподобных средств недеполяризующего действия. Повышает тонус гладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию экзокринных желез. Вызывает миоз, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации. Хорошо проникает через ГЭБ, усиливает процессы возбуждения в холинергических синапсах ЦНС.

Показания

полиомиелит, неврит, радикулит, радикулоневрит, полиневрит, спастический паралич, остаточные явления после перенесенных нарушений сосудисто-воспалительного, токсического и травматического происхождения (инсульт, менингит, менингоэнцефалит, миелит), миастения, прогрессивная мышечная дистрофия, спинальная невральная мышечная атрофия; в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов.

Применение

Для п/к введения разовые дозы для взрослых — 2,5–10 мг; для детей в возрасте 1–2 лет — 0,25–0,5 мг, 3–5 лет — 0,5–1 мг, 6–8 лет — 0,75–2 мг, 9–11 лет — 1,25–3 мг, 12–14 лет — 1,75–5 мг, 15–16 лет — 2–7 мг, при необходимости дозу можно повысить, но строго индивидуально. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 10 мг, суточная — 20 мг. Галантамин вводят 1 раз, а при необходимости 2 раза в сутки. Терапию начинают с минимальных доз, которые постепенно повышают; кратность применения галантамина в высоких дозах — 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается до 50 дней, при необходимости можно провести 2–3 повторных курса с интервалом 1–1,5 мес.

Для в/в введения разовые дозы для взрослых — 10–25 мг; для детей в возрасте 1–2 лет — 1–2 мг, 3–5 лет — 1,5–3 мг, 6–8 лет — 2–5 мг, 9–11 лет — 3–8 мг, 12–15 лет — 5–10 мг.

При приеме внутрь суточная доза — 5–10 мг, кратность приема — 3–4 раза/сут после еды, длительность лечения 4–5 нед.

Противопоказания

БА, брадикардия, стенокардия, декомпенсация сердечной деятельности, эпилепсия, гиперкинезы, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей.

Побочные эффекты

Возможны обильное слюнотечение, потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия.

Особые указания

При тяжелой почечной недостаточности дозу галантамина следует снизить.