Гемфиброзил

Фармакологические свойства

Гиполипидемическое средство группы фибратов. Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП и общего холестерина в плазме крови, повышает уровень ЛПВП. Уменьшает встраивание жирных кислот с длинной углеродной цепью во вновь образующиеся триглицериды, ускоряет метаболизм холестерина в печени и его элиминацию из организма. За счет торможения периферического липолиза гемфиброзил уменьшает усвоение печенью свободных жирных кислот и тем самым образование триглицеридов, тормозит синтез аполипопротеина В.

Показания

Первичная и вторичная гиперлипидемия (типа IIb, III, IV и V) в тяжелой форме, при которой диета, изменение образа жизни и лечение основного заболевания (сахарного диабета, подагры и т.д.) неэффективны.

Применение

Взрослым обычно назначают 1200 мг/сут в 2 приема. При гипоальбуминемии (например при нефротическом синдроме) дозу следует снизить.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гемфиброзилу, заболевания печени, первичный билиарный цирроз, холелитиаз и заболевания желчного пузыря, тяжелые нарушения функции почек, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, анорексия, рвота, диарея, головная боль, головокружение, нарушения зрения, кожно-аллергические реакции, мышечная слабость, миалгия, анемия, лейкопения, повышение индекса литогенности желчи, повышение активности сывороточных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ и концентрации билирубина в сыворотке крови, проходящие после прерывания терапии.

Особые указания

В период лечения требуется соблюдать соответствующую диету. Необходим регулярный контроль уровня липидов, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ЛДГ и билирубина в плазме крови. Если после 3-месячного курса лечения уровень липидов в сыворотке крови снизился недостаточно, применение гемфиброзила следует прекратить.

Взаимодействия

Не сочетать с ловастатином (из-за повышенной опасности развития рабдомиолиза, миоглобинурии и ОПН). При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина и индандиона возможно усиление их эффекта. В комбинации с пероральными гипогликемизирующими средствами повышается риск развития гипогликемии. Антацидные средства могут уменьшать абсорбцию гемфиброзила.