Гепарсил

Фармакологические свойства

Гепатопротекторное средство; получают из плодов расторопши пятнистой. Механизм действия препарата обусловлен антиоксидантной активностью силимарина (группа флавоноидных соединений). Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю ферментативных компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени. Тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (яды гриба бледной поганки). Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей (снижение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, уровня билирубина). Первые признаки терапевтического эффекта проявляются через 1 мес после начала лечения.

Абсорбция низкая и медленная (период полуабсорбции — 2,2 ч), метаболизируется в печени путем конъюгации, период полувыведения — 6 ч. Более 80% препарата выводится с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов. Включается в энтерогепатическую рециркуляцию. Связывание с белками плазмы крови незначительное. После однократного приема препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин. Наибольшее количество препарата выводится с желчью через 2 ч после приема. Не кумулирует в организме. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза в сутки достигается стабильный уровень выведения с желчью.

Показания

Хронические гепатиты, состояние после перенесенного инфекционного или токсического гепатита, дистрофия и жировая инфильтрация печени, цирроз печени (в составе комплексного лечения). Применяют при токсических и химических поражениях печени (алкогольное, медикаментозное, интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями таких тяжелых металлов, как медь, ртуть, свинец, висмут, цинк хром) и для их профилактики.

Применение

Внутрь после еды не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Разовая доза для взрослых равна 1–2 капсулам (0,07–0,14 г силимарина). Назначают 3 раза в сутки или в низшей суточной дозе (в зависимости от тяжести заболевания). Курс лечения составляет не менее 3 мес. В качестве профилактического средства взрослым назначают по 1–2 капсулы (0,07–0,14 г силимарина) в сутки не меньше 3 мес. Суточная доза для детей в возрасте до 14 лет составляет 5 мг/кг, разделенная на 2–3 приема.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

В отдельных случаях могут отмечать слабительный эффект, редко — аллергические реакции.

Особые указания

У детей в возрасте до 14 лет, в период беременности и кормления грудью препарат применяют только под контролем врача. Гепарсил не влияет на способноcть управлять транспортными средствами.

Взаимодействия

Не установлены.

Передозировка

Не описана.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.