Глиома и глиобластома – первичные опухоли головного мозга
Глиома и глиобластома – первичные опухоли, развивающиеся из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов. В зависимости от клеток, из которых сформирована опухоль, глиомы подразделяются на несколько типов: астроцитомы, эпиндимомы, олигодендроглиомы, глиомы зрительного нерва, смешанные глиомы, например, олигоастроцитомы и др.
Среди глиом первое место по частоте занимают астроцитомы. Они, в свою очередь, классифицируются по степеням злокачественности, которая определяется количеством атипичных (недифференцированных) клеток и некротических очагов.
Анапластическая астроцитома и глиобластома – малодифференцированные опухоли – требуют хирургического удаления, а также консервативных мероприятий: химиотерапии и/или радиотерапии. Такие новообразования часто рецидивируют, и прогноз их лечения неблагоприятен.
Симптомы
При локализации глиомы в головном мозге у больных могут наблюдаться следующие симптомы:
- Головные боли пристуобразного характера, которые особенно сильно беспокоят ночью или ранним утром. С развитием болезни головная боль нарастает в интенсивности, становится более продолжительной, приобретая постоянный характер. Больные описывают головную боль как распирающую, разрывающую.
- Судорожные приступы.
- Тошнота, рвота, особенно по утрам (вне зависимости от приёма пищи).
- Расстройства зрения, речевые и двигательные расстройства
- Состояние оглушенности, галлюцинации, бред.
- Полная или частичная потеря памяти.
- Изменения поведения.
- Нарушение обоняния, вкуса.
Диагностика
Основные методы диагностики: КТ и МРТ головного мозга, ЭхоЭГ, ЭЭГ, осмотр глазного дна, обследование сердца, легких, брюшной полости, мочеполовых органов для исключения метастазов, биопсия с гистологическим исследованием. Диагностика глиомы, помимо визуализации опухоли, оценки ее размеров и локализации, призвана установить, в какой степени наличие новообразования сказывается на функциях центральной нервной системы, нарушает кровообращение, а также циркуляцию цереброспинальной жидкости.
Лечение
Лечение комплексное, довольно дорогостоящее мероприятие и предполагает участие нейрохирургов, нейроонкологов, радиологов и других специалистов. Лечение глиомы планируется индивидуально, исходя из специфического типа опухоли, ее размера и локализации. При злокачественных опухолях – лучевая и химиотерапия.
Современные методики радиотерапии (дистанционная лучевая терапия, в том числе трехмерно-конформная, стереотаксическая радиохирургия, или гамма-нож, фракционная стереотаксическая радиотерапия) позволяют у значительной части пациентов остановить рост опухоли и добиться ремиссии, в ряде случаев – излечения от рака. К методикам радиотерапии относятся комбинация лучевой и химиотерапии (химиорадиотерапия). Экспериментальное лечение глиомы проводят в Израиле.