Глиома и глиобластома – первичные опухоли головного мозга

Глиома и глиобластома – первичные опухоли, развивающиеся из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов. В зависимости от клеток, из которых сформирована опухоль, глиомы подразделяются на несколько типов: астроцитомы, эпиндимомы, олигодендроглиомы, глиомы зрительного нерва, смешанные глиомы, например, олигоастроцитомы и др.

Среди глиом первое место по частоте занимают астроцитомы. Они, в свою очередь, классифицируются по степеням злокачественности, которая определяется количеством атипичных (недифференцированных) клеток и некротических очагов.

Анапластическая астроцитома и глиобластома – малодифференцированные опухоли – требуют хирургического удаления, а также консервативных мероприятий: химиотерапии и/или радиотерапии. Такие новообразования часто рецидивируют, и прогноз их лечения неблагоприятен.

Симптомы

При локализации глиомы в головном мозге у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Головные боли пристуобразного характера, которые особенно сильно беспокоят ночью или ранним утром. С развитием болезни головная боль нарастает в интенсивности, становится более продолжительной, приобретая постоянный характер. Больные описывают головную боль как распирающую, разрывающую.
  • Судорожные приступы.
  • Тошнота, рвота, особенно по утрам (вне зависимости от приёма пищи).
  • Расстройства зрения, речевые и двигательные расстройства
  • Состояние оглушенности, галлюцинации, бред.
  • Полная или частичная потеря памяти.
  • Изменения поведения.
  • Нарушение обоняния, вкуса.

Диагностика

Основные методы диагностики: КТ и МРТ головного мозга, ЭхоЭГ, ЭЭГ, осмотр глазного дна, обследование сердца, легких, брюшной полости, мочеполовых органов для исключения метастазов, биопсия с гистологическим исследованием. Диагностика глиомы, помимо визуализации опухоли, оценки ее размеров и локализации, призвана установить, в какой степени наличие новообразования сказывается на функциях центральной нервной системы, нарушает кровообращение, а также циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Лечение

Лечение комплексное, довольно дорогостоящее мероприятие и предполагает участие нейрохирургов, нейроонкологов, радиологов и других специалистов. Лечение глиомы планируется индивидуально, исходя из специфического типа опухоли, ее размера и локализации. При злокачественных опухолях – лучевая и химиотерапия.

Современные методики радиотерапии (дистанционная лучевая терапия, в том числе трехмерно-конформная, стереотаксическая радиохирургия, или гамма-нож, фракционная стереотаксическая радиотерапия) позволяют у значительной части пациентов остановить рост опухоли и добиться ремиссии, в ряде случаев – излечения от рака. К методикам радиотерапии относятся комбинация лучевой и химиотерапии (химиорадиотерапия). Экспериментальное лечение глиомы проводят в Израиле.