Глутаргин

Фармакологические свойства

Глутаргин — соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ — аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргин снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака.

Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияя на энергообеспечение гепатоцитов.

При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияния алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Глутаргин проявляет антитоксические и вытрезвляющие эффекты.

Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.

Показания

В составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами), при циррозе печени, поражение печени при лептоспирозе, печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся гипераммониемией и с вероятностью развития комы.

Профилактика опьянения и гепатотоксического действия алкоголя.

Лечение острой алкогольной интоксикации легкой и средней тяжести, а также в составе комплексной терапии постинтоксикационных расстройств после острого алкогольного отравления тяжелой степени, в том числе алкогольная энцефалопатия и кома.

Постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.

Применение

Гепатиты, гипераммониемия. Препарат назначают взрослым в/в в виде инфузий. Вводят в/в капельно 2 раза в сут по 5 мл (2 г) в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида, со скоростью 60–70 капель в мин. В тяжелых случаях суточную дозу препарата повышают до 15–20 мл (6–8 г). Курс лечения — 5–10 суток. Высшая суточная доза — 20 мл (8 г).

Перорально назначают взрослым по 0,75 г 3 раза в сутки в течение 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть продлены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет

2 г, высшая суточная — 8 г.

Алкогольное отравление. Для лечения алкогольного отравления назначают в/в по 2 мл (0,8 г) вводят капельно в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в мин 2 раза в сут на протяжении 2–3 дней, затем дозу уменьшают до 1 мл (0,4 г) 2 раза в сут в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточную дозу повышают до 5 мл (2 г) 2 раза в сут.

После курса лечения 40% р-ром Глутаргина, при необходимости, следует перейти на прием порошка/таблеток Глутаргина.

Для профилактики опьянения и гепатотоксического действия алкоголя назначают 2 г (пакет/таблетки) за 1–2 ч до приема алкоголя или 1 г (пакет/таблетки) за 1 ч до приема алкоголя и 1 г (пакет/таблетки) в течении 0,5 ч после приема алкоголя.

Для лечения острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени тяжести назначают по 1 г (пакет/таблетки) 4 раза в сут с интервалами 1-2,5 ч, в последующие 2–3 дня – по 1 г (пакет/таблетки) 2 раза в сутки. При алкогольной интоксикации тяжелой степени Глутаргин назначают по 1 г (пакет) или 0,75 г или 1,5 г (таблетки) 1–2 раза в сутки в течение 20 дней в составе комплексной терапии после курса лечения инъекционными препаратами Глутаргина.

Порошок принимают взрослым внутрь, предварительно растворив пакет в ¼– стакана воды.

Противопоказания

Относительными противопоказаниями являются лихорадочные состояния, повышенная возбудимость, острый психоз, тяжелые нарушения функции почек.

Побочные эффекты

Таблетки

Редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после приема препарата, исчезающие самостоятельно.

Особые указания

При назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

Опыт применения препарата в таблетированной форме у детей, в период беременности и кормления грудью недостаточен.

Взаимодействия

При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение концентрации инсулина в крови.

Передозировка

Проявляется болью в груди, AV-блокадой. В этом случае показано в/в введение ГКС.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.