Ибуклин

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, оказывающий обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, которое обусловлено неселективным ингибированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и угнетением синтеза простагландинов. Уменьшает выраженность артралгии в состоянии покоя и движения, утреннюю скованность и отечность суставов, способствует увеличению объема движений.

Ибупрофен хорошо всасывается в ЖКТ при пероральном приеме. Максимальную концентрацию в плазме крови отмечают через 1–2 ч после применения. С белками плазмы крови связывается 99% ибупрофена. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде или в форме окисленных неактивных метаболитов. Полностью выводится из организма на протяжении 24 ч.

Парацетамол при пероральном приеме абсорбируется хорошо. Максимальную концентрацию в плазме крови отмечают через 30 мин после приема, она длится 4 ч. 25% парацетамола связывается с протеинами плазмы крови, период полувыведения из плазмы крови — 1,5–2 ч. В результате метаболизма в печени превращается в глюкурониды и сульфаты. Концентрация препарата в моче выше, чем в плазме крови. Выводится с мочой.

Показания

Взрослым при умеренно выраженном болевом синдроме различного происхождения (при боли в суставах или околосуставных тканях, при головной и зубной боли, невралгии, миалгии, при растяжении связок, при вывихах и переломах, при боли в послеоперационный период); может применяться при гипертермическом синдроме.

Применение

Перорально по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, до или через 2–3 ч после приема пищи. Максимальная доза для взрослых — по 1 таблетке 4 раза в сутки. Для лиц пожилого возраста с нарушением функции печени или почек суточная доза должна быть снижена.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения, выраженные нарушения печени и почек; БА (аспиринзависимая); поражение зрительного нерва; генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевание системы крови; врожденная гипербилирубинемия (синдром Жильбера, синдром Дубина — Джонсона и Ротора); период беременности и кормления грудью; препарат в данной лекарственной форме не рекомендуется назначать детям возрастом до 12 лет.

Побочные эффекты

Иногда возможны кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), боль в области желудка, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, нарушение зрения. При продолжительном применении в высоких дозах могут возникать нарушение функции почек, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, а также нарушения со стороны системы крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, метгемоглобинемия, анемия); гиперкалиемия, гиперурикемия, азотемия.

При выраженных побочных эффектах необходимо снизить дозу или отменить препарат.

Особые указания

Целесообразность применения препарата как жаропонижающего средства определяют в каждом случае в зависимости от выявления, характера и переносимости лихорадки. Рекомендуется принимать после еды. Препарат не следует применять более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее без наблюдения врача.

При продолжительном применении необходимо проводить контроль функции печени, почек, состояния системы крови. Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови. Препарат не влияет на скорость моторной реакции и способность управлять транспортными средствами.

Взаимодействия

При одновременном применении Ибуклина и употреблении алкоголя повышается риск гепатотоксического действия.

Ибупрофен и парацетамол могут потенцировать эффект антикоагулянтов (необходимо проводить контроль свертывающей системы крови). Ибупрофен может повышать концентрацию дигоксина в плазме крови, потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, повышая токсичность колхицина (увеличивается риск развития геморрагических осложнений), препаратов золота и лития, метотрексата, пробенецида. Ибупрофен может снижать диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие диуретиков и снижать эффективность гипотензивных средств. Не следует применять препарат одновременно с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП (повышается риск возникновения побочных эффектов).

Передозировка

Проявляется желудочно-кишечными расстройствами (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), гепатотоксичностью, нарушением сознания; головной болью, снижением АД, бледностью кожных покровов. Неотложная помощь включает промывание желудка, применение активированного угля, ацетилцистеина, антацидов, которые не абсорбируются, проведение гемодиализа, контроль концентрации парацетамола и ибупрофена в крови, симптоматическую терапию. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.