Кавинтон таблетки

Фармакологические свойства

Винпоцетин обладает комплексным механизмом терапевтического действия, связанным с благоприятным влиянием на кровообращение и метаболизм головного мозга, а также на реологические свойства крови. Оказывает нейропротекторное (церебропротекторное) действие за счет: уменьшения выраженности повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирования функциональной активности как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и AMPA; потенцирования нейропротекторного эффекта аденозина; усиления поглощения и усвоения мозгом глюкозы и кислорода; повышения устойчивости нейронов к гипоксии, стимулирования транспорта глюкозы — универсального источника энергии для мозга — через ГЭБ; переведения метаболизма глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; избирательного ингибирования Са2+-кальмодулинзависимой цГМФ-фосфодиэстеразы, повышения концентрации цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрации АТФ и соотношения АТФ/АМФ; стимулирования церебрального метаболизма норадреналина и серотонина; стимулирования восходящей норадренергической системы; оказывает антиоксидантное действие.

Улучшает микроциркуляцию в ткани головного мозга путем торможения агрегации тромбоцитов, уменьшения повышенной вязкости крови, увеличения эластичности эритроцитов и торможения поглощения ими аденозина; способствует внутритканевому транспорту кислорода посредством уменьшения сродства эритроцитов к нему.

Избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию МОК; уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного воздействия на параметры системного кровообращения, практически не влияя на АД, МОК, ЧСС, ОПСС; не вызывает феномена «обкрадывания» — напротив, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированного, но еще жизнеспособного участка головного мозга — феномен «обратного обкрадывания».

Биодоступность при приеме внутрь — 70%. Максимальную концентрацию в плазме крови отмечают через 1 ч после приема. Период полувыведения — 4,8 ч.

Показания

В неврологии: недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими или психическими расстройствами — транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, состояние после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность.

В офтальмологии: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки (в том числе — ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки глаза).

В отиатрии: снижение остроты слуха сосудистого, токсического (в том числе лекарственного) или другого генеза (идиопатического, вызванного шумовой перегрузкой), болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

Применение

Обычно 1 таблетка (5 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения 1–8 мес, в среднем — 3–4 мес. В случае отмены препарата дозу Кавинтона снижают постепенно в течение 2–3 дней.

В острый период заболевания начинать лечение рекомендуется с парентерального введения препарата. После окончания курса инфузионной терапии лечение Кавинтоном рекомендуется продолжить перорально в дозе 1–2 таблетки (5–10 мг) 3 раза в сутки после еды.

Ввиду отсутствия у Кавинтона гепато- и нефротоксического действия необходимости в коррекции дозы у пациентов с заболеваниями почек или печени нет.

Противопоказания

Период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата, острая стадия геморрагического инсульта, тяжелые формы ИБС и аритмии.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы (с частотой 0,1%): депрессия сегмента ST и удлинение интервала Q–T, тахикардия, экстрасистолия (связь этих расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления), с частотой 0,8% — незначительные колебания АД (преимущественно в сторону снижения), гиперемия кожи, флебит.

Со стороны ЦНС (с частотой 0,9%): нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенная потливость (могут быть симптомами основного заболевания).

Со стороны пищеварительного тракта (с частотой 0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога.

Аллергические реакции (с частотой 0,2%): в отдельных случаях — кожные проявления аллергии.

Особые указания

Опыт применения Кавинтона в педиатрии недостаточен.

При наличии синдрома удлиненного интервала Q—T или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала Q—T, рекомендуется контролировать ЭКГ.

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка Кавинтона (5 мг) содержит 140 мг лактозы.

Взаимодействия

Сочетанная терапия кавинтоном и антикоагулянтами при необходимости допустима.

Передозировка

Не отмечена.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре 15–30 °С.