Хронический колит

В диагностике хронического колита, помимо клинической картины, большое значение имеют копрограмма, наличие признаков воспаления, то есть слизи с содержанием лейкоцитов и эритроцитов, наличие бродильной или гнилостной диспепсии. Большую роль играет такое исследование, как ректороманоскопия, что позволяет визуально увидеть изменения в прямой и сигмовидной кишке. Ценную информацию позволяет получить метод колоноскопии, то есть осмотр внутренней поверхности толстой кишки. При этом можно оценить морфологические изменения и взять материал для биопсии.

Не потерял своего значения рентгенологический метод, с помощью которого можно обнаружить моторные нарушения и который позволяет отдифференцировать другие заболевания толстой кишки (полипоз, опухоли, неспецифический язвенный колит). Большая роль в диагностике также принадлежит бактериологическому и микроскопическому исследованию кала.

Лечение должно быть комплексным. Больным следует придерживаться диеты с учетом типа кишечной диспепсии, нарушений моторики. Для уменьшения бродильного процесса рекомендуется ограничивать количество углеводов в пище, особенно сахарных веществ, а также употребление молока, легкобродильных продуктов. При наличии гнилостной диспепсии следует ограничивать потребление белков, особенно трудно перевариваемых, жареного мяса, грубой клетчатки. Полезны кисломолочные продукты. Необходимо, чтобы питание содержало достаточное количество всех витаминов. Этиотропное лечение проводят в тех случаях, когда доказано наличие бактериальной или паразитарной флоры. Следует принимать меры против кишечного дисбактериоза, а именно: антибиотики широкого спектра действия короткими курсами, нитрофураны (фуразолидон), а также энтеросептол, интестопан, мексазу. Для нормализации флоры применяют препараты, содержащие микроорганизмы, свойственные для нормального кишечника (лактобактерин, бифудумбактерин, бактисубтил, линекс), а также различные спазмолитики (атропин, ношпа, галидор, папаверин). Для уменьшения моторики принимают имодиум, реасек. Полезны местные процедуры - орошение кишечника, лекарственные клизмы, субаквальные ванны. В процессе нормализации моторной деятельности используют адсорбирующие и вяжущие средства (дерматол, висмут, танальбин, растительные сборы). При отсутствии обострения рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение с применением местных процедур и минеральных вод.