Кому угрожает инсульт?

Инсульт не возникает без причины, известно большое количество факторов риска, провоцирующих его. Одни называют некорригируемыми, к ним относят возраст, наследственность и расовую принадлежность. Прочие угрозы отнесены к контролируемым. Известно, что с увеличением возраста риск инсульта в каждом последующем десятилетии возрастает в 2—5 раз. У 60-летних мозговой инсульт развивается в 2,7 раза чаще, чем у лиц трудоспособного возраста, а в 80 лет — в 30 раз чаще, чем в 50. Инсульт поражает мужчин в 1,5 раза чаще, чем женщин. Сегодня средняя продолжительность жизни белоруса составляет 62,7 года, он умирает на 15 лет раньше японца, грека и испанца и в 3 раза чаще заболевает инсультом.

К сожалению, молодость сегодня не гарантирует здоровье. Инсульт и инфаркт миокарда, как констатируют врачи, "помолодели" и уже не редкость у 30—40-летних. Вместе с тем солидный возраст сам по себе абсолютно не является фактором риска этого недуга, так же как и наследственность. Инсульт, как правило, возникает при сочетании целого ряда факторов. К ним относится и часть наших вредных привычек: именно курение, употребление различных доз алкоголя, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Курение названо независимым фактором риска. Инсульт у курящих развивается в 6 раз чаще, а у бросивших эту дурную привычку риск снижается на 50%. Умеренные дозы алкоголя уменьшают, а большая (60 г этанола в день) резко увеличивает возможность развития недуга. Berger К. с соавторами доказали, что у тех, кто "пропускает" рюмку в неделю, инсульт случается реже, чем у лиц, не употребляющих алкоголь вообще. Наверное, не случайно французы, знающие толк в вине, реже других страдают от сосудистых заболеваний.

Физическая активность, интенсивные нагрузки снижают опасность развития инсульта главным образом за счет нормализации массы тела, определённого артериального давления, содержания глюкозы и холестерина в крови.

Ведущим фактором риска считают артериальную гипертензию. Высокое артериальное давление, особенно диастолическое, в 10 раз увеличивает риск инсульта. Нельзя допускать, чтобы уровень вашего артериального давления превышал 140/85 миллиметров именно ртутного столба! Для этого необходимо изменить стиль жизни, исключить вредные привычки, а если нужно, применять медикаментозную терапию. Арсенал средств для снижения давления сегодня огромен, важно подобрать соответствующие дозы.

Серьезную угрозу представляют болезни сердца: кардиальный фактор риска инсульта составляет 77%. Полсотни сердечных недугов способны привести больного к инсульту. Среди них первое место занимает именно мерцательная аритмия, ее удельный вес в сочетании с другими факторами достигает 86%. У перенесших инфаркт миокарда, к примеру, в 20—46% случаев развивается инсульт. Болезни сердца, особенно мерцательная аритмия, постинфарктный кардиосклероз, ведут к повторным его атакам.

Независимым фактором риска инсульта считается сахарный диабет: не являясь причиной недуга, он действует опосредованно за счет изменения стенки сосудов, подъема артериального давления. Поэтому регулярный контроль уровня именно глюкозы крови необходим больным в том числе для снижения риска развития сердечных недугов и инсульта.

Вопрос о влиянии холестерина крови на частоту развития инсульта не решен окончательно. Однако многочисленными исследованиями доказано: чем выше уровень холестерина крови, тем выше определённый риск развития ишемической опасной болезни сердца, а она в свою очередь представляет собой кардинальный фактор развития инсульта.

Нельзя не упомянуть также о провоцирующих недуг стрессах. Наша жизнь сегодня сложна и противоречива, полна непростых ситуаций. Иногда мы создаем их сами, не задумываясь о последствиях. Человек реагирует на перегрузки не только бурной реакцией со стороны нервной системы, но, как правило, и подъемом артериального давления. Неудивительно, что большинство пациентов, поступающих в отделение с инсультом, называют именно стресс непосредственной причиной мозговой катастрофы.