Лаксарин

Фармакологические свойства

Лаксарин — осмотическое слабительное средство. Лактулоза попадает в кишечник в неизмененном виде, где метаболизируется сахаролитической бактериальной флорой толстого кишечника в основном до молочной или уксусной кислоты, в результате чего снижается pH и осмос толстого кишечника, повышается перистальтика кишечника и, как следствие, размягчаются каловые массы.

При лечении печеночной энцефалопатии снижается концентрация соединений аммония в плазме крови. Лактулоза в высоких дозах снижает pH кишечника, препятствуют действию протеолитической бактериальной флоры, снижают образование аммиака и других токсичных веществ. При низком значении pH аммиак ионизируется до соединений аммония, которые плохо проникают сквозь стенку кишечника, также активируется диффузия аммиака из плазмы крови в кишечник. Повышение кишечной перистальтики обусловливает эффекты, указанные выше.

2–3% лактулозы абсорбируется в пищеварительном тракте и выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания

Запоры (регуляция физиологического ритма перистальтики кишечника), регулирование стула при геморрое, после операций на кишечнике. Портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Применение

Доза препарата подбирается индивидуально. Действие препарата начинается через 2–3 сут, что обусловлено механизмом действия лактулозы. Препарат можно принимать в чистом виде или смешивая с жидкостью или пищей. Суточную дозу лучше принимать 1 раз в день утром во время завтрака.

Запоры, регулирование стула (геморрой, операции на кишечнике)

Взрослые. Начальная доза — 15–45 мл/сут, поддерживающая доза — 15–30 мл/сут.

Дети в возрасте 7–14 лет. Начальная доза — 15 мл/сут, поддерживающая доза — 10–15 мл/сут.

Дети в возрасте 1 года–6 лет. Начальная доза — 5–10 мл/сут, поддерживающая доза — 5–10 мл/сут.

Дети в возрасте до 1 года. Начальная доза — 5 мл/сут, поддерживающая доза — 5 мл/сут. Дозу необходимо подбирать индивидуально до достижения мягкого стула. Если терапевтический эффект не развивается на протяжении 48 ч, доза может быть повышена. Если у пациента развивается диарея, дозу препарата необходимо снизить.

Печеночная прекома и кома. Начальная доза составляет 30–50 мл 3 раза в сутки. Дозу необходимо подбирать индивидуально до достижения мягкого стула 2–3 раза в сутки. рН стула должна быть в пределах 5,0–5,5.

Не рекомендуется применять препарат 7 дней. Продление курса терапии проводят под наблюдением врача.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата, галактоземия, кишечная непроходимость.

Побочные эффекты

Частота возникновения побочных эффектов: часто (1/100); иногда (1/1000, но ≤1/100); редко (≤1/1000, включая единичные случаи).

  Часто Редко
Со стороны обмена веществ   Гипонатриемия в период лечения печеночной энцефалопатии
Со стороны ЖКТ Метеоризм, боль в животе, особенно в начале лечения, тошнота, рвота и диарея при применении препарата в высоких дозах  

При применении препарата в течение длительного периода (при лечении печеночной энцефалопатии) может развиваться нарушение водно-электролитного баланса вследствие диареи. В таком случае дозу препарата необходимо снизить.

Особые указания

Препарат применяют с осторожностью при сахарном диабете, так как может возникнуть необходимость назначения препарата в высоких дозах (при печеночной коме).

Препарат содержит лактозу, галактозу, фруктозу, эпилактозу и тагатозу, поэтому препарат не следует применять при наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа и мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Период беременности и кормления грудью. В рекомендуемых дозах препарат можно применять в период беременности и кормления грудью.

Не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Дети. Детям грудного возраста препарат назначают при запорах. Нет данных в отношении применения препарата у детей при печеночной энцефалопатии.

Взаимодействия

При применении препарата в высоких дозах может развиваться дефицит электролитов (гипокалиемия) и, как следствие, диарея. В таких случаях применение Лаксарина может увеличить гипокалиемию, вызванную применением других препаратов и потенцировать эффекты сердечных гликозидов.

Лекарственные препараты, высвобождение которых зависит от рН толстого кишечника (препараты 5-аминосалициловой кислоты), могут быть инактивированы вследствие снижения рН, вызванного применением лактулозы.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки препарата. При применении препарата в высоких дозах могут возникать боль в животе, диарея, потеря электролитов. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

При температуре 15–25 °C.