Лейкемия и ее формы

Лейкемия является самой частой формой рака у детей. Однако большинство случаев заболевания относится к периоду зрелого возраста. Лейкемия чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, соотношение больных обоего пола меняется в зависимости от типа заболевания. Диагноз подтверждается с помощью аспирации и биопсии костного мозга.

Причины

Лейкемия – группа заболеваний крови, возникающих вследствие злокачественных процессов в тех органах, где образуются клетки крови, в первую очередь в костном мозге. Подобные злокачественные изменения обусловлены избыточным количеством патологических белых клеток крови, тем самым сокращая число нормальных клеток, красных клеток и кровяных пластинок. Большое количество нездоровых лейкоцитов накапливается в костном мозге, других органах и тканях, включая лимфатические узлы, печень, селезенку и др. органы. В результате подавления процесса образования красных клеток развивается анемия. Сокращение количества кровяных пластинок и вызываемые этим нарушения процесса свертывания крови приводят к кровотечениям. Уменьшение числа здоровых лейкоцитов сопровождается распространением инфекции.

Точные причины заболевания неизвестны, предполагается, что в развитии заболевания учавствуют как генетические, так и внешние факторы. Повышенная подверженность лейкемии может передаваться по наследству. Частота лейкемии выше у людей с некоторыми хромосомными расстройствами – синдромами Дауна, Фанкони и Клайнфелтера.

В числе имеющих отношение к возникновению лейкемии воздействий внешней среды выделяются вредное влияние бензина и некоторых противораковых препаратов. Аналогичным действием обладают большие дозы радиации, ряд вирусных инфекций и др. физические факторы.

Симптомы

Симптомы заболевания отражают изменение строения и функций клеток крови и последствия их избыточного содержания в органах и тканях. У больных обнаруживается повышенная чувствительность к инфекции, повышение температуры, легкое возникновение кровоподтеков и кровотечений, утомляемость, снижение веса, бледность кожи, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, боли в костях и опухание суставов, головные боли и одышка, особенно при физической нагрузке.

Классификация форм лейкемии производится по признакам поражения того или иного типа белах клеток крови или течения заболевания – острого (с внезапным началом и выраженными симптомами) и хронического (медленного, постепенного). По типу клеток лейкемии разделяются на миелогенные (миелоцитарные), при которых происходит повреждение гранулоцитов, моноцитарные и лимфоцитарные, при которых страдают лейкоциты. Нередко лейкемии делят на четыре большие группы: острые миелогенные лейкемии, хронические миелогенные лейкемии, острые лимфоцетарные лейкемии, хронические лимфоцетарные лейкемии. Существует также множество подтипов заболевания.

Острая миелогенная лейкемия

Данная форма лейкемии наблюдается у лиц всех возрастных групп, однако риск заболевания увеличивается с возрастом. Развитие острой миелогенной лейкемии часто связано с хромосомними нарушениями в клетках костного мозга. Заболевание характеризуется сравнительно быстрым, в течение нескольких месяцев, появлении симптомов. Если больные не получают лечения, в течение полугода может наступить смерть. Одним из видов лечения является химиотерапия или лучевая терапия.

Хроническая миелогенная лейкемия

Этой формой лейкемией обычно заболевают в возрасте от 20 до 50 лет. При этой форме болезни происходит образование чрезмерного количества злокачественных гранулоцитов. Приблизительно у 90% людей, страдающих заболеванием, обнаруживаются изменения положения хромосомы, называемой «филадельфийской». Эти изменения выражаются в смещении небольшой части ХХ-й хромосомы с прикреплением этого фрагмента к 9-й хромосоме.

При этой форме лейкемии назначаются пероральные химиотерапевтические препараты. Лечение проводится до тех пор, пока заболевание не переходит в хроническую, медленно прогрессирующую форму. Однако для данного типа лейкемии характерна трансформация лечения с переходом в активную фазу, напоминающую острую миелогенную лейкемию и очень трудно поддающуюся лечению. Единственным шансом на выздоровление является трансплантация костного мозга на ранних этапах болезни. Если после этого не происходит полного излечения, то наступают продолжительные ремиссии.

Острая лимфоцитарная лейкемия

Эта формы лейкемии встречается главным образом у маленьких детей, хотя отмечаются редкие случаи заболевания взрослых. При острой лимфоцитарной лийкемии происходит образование большого числа незрелых лимфоцитов (В- и Т-клетки). Заболевание характеризуется острым началом.

Прогноз для забоевших детей неблагоприятный. Однако при интенсивном лечении у 60-70% маленьких детей возможно исчезновение симптомов болезни. Некоторые дети выздоравливают после одного сеанса химиотерапии. Возможно выздоровление после курса интенсивной химиотерапии в сочетании с пересадкой костного мозга.

Хроническая лимфоцитарная лейкемия

Эта форма лейкемии наблюдается у людей в возрасте от 40 до 70 лет. Большинство заболевших составляют мужчины старше 60 лет. В течение продолжительного времени симптомы заболевания могут отсутствовать. Поэтому эта форма лейкемии нередко выявляется во время периодических медицинских осмотров и лабораторных исследований. Отличается более мягким течением, чем предыдущая. Болезнь характеризуется образованием большого числа зрелых лимфоцитов (В- и Т-клеток).

При лечении данного заболевания учитывается индивидуальный подход. Химиотерапия, использование стероидных препаратов и лучевая терапия увеличивают продолжительность жизни больных, страдающих хронической формой лимфоцетарной лейкемии (от 5 до 20 лет).

Источник: Настольная медицинская энциклопедия