Летизен

Фармакологические свойства

цетиризин селективно угнетает периферические гистаминовые Н1 -рецепторы. Влияет на раннюю стадию аллергической реакции и уменьшает миграцию эозинофилов; ограничивает миграцию медиаторов поздней стадии аллергической реакции. Практически не обладает антихолинергическим и антисеротониновым действием. В терапевтических дозах не вызывает седативного эффекта. Угнетает действие гистамина.

Цетиризин быстро всасывается с ЖКТ, коэффициент усвоения достигает 70%. Приблизительно 93% цетиризина в плазме крови связаны исключительно с альбуминами.

Небольшая часть цетиризина метаболизируется в печени. Выводится с мочой в основном в неизмененном виде.

Начало действия наступает через 20 мин после приема цетиризина, а максимальный антигистаминный эффект отмечают через 1 ч.

Действие лекарственного средства продолжается 24 ч, поэтому достаточной является одна суточная доза.

У детей цетиризин достигает более высоких концентраций в плазме крови, а также выводится быстрее (общий клиренс выше на 33%, а время полувыведения короче на 33%). У пациентов с небольшими (клиренс креатинина 42–77 мл/мин) и умеренными (клиренс креатинина 11–13 мл/мин) нарушениями функции почек время полувыведения увеличивается до 19 и 21 ч соответственно. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови также увеличивается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

Показания

Профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, атопического дерматита, хронической крапивницы.

Применение

Рекомендовано такое дозирование Летизена:

Возраст Дозирование
Взрослые 2 шприца для дозирования (10 мл) перорального р-ра 1 раз в сутки
Дети в возрасте 12 лет и старше 2 шприца для дозирования (10 мл) перорального р-ра 1 раз в сутки
Дети в возрасте от 6 до 12 лет, масса тела — больше 30 кг 1 шприц для дозирования (5 мл) перорального р-ра 2 раза в сутки
Дети в возрасте от 6 до 12 лет, масса тела — меньше 30 кг 1 шприц для дозирования (5 мл) перорального р-ра 1 раз в сутки
Дети в возрасте от 2 до 6 лет  шприца для дозирования (2,5 мл) перорального р-ра 2 раза в сутки

Пациентам с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 11–13 мл/мин), тем, кто находится на гемодиализе (клиренс креатинина менее 7 мл/мин), и больным с нарушениями функции печени рекомендуется снизить суточную дозу наполовину.

Принимать препарат следует до или после еды, в определенное постоянное время на протяжении дня. Время приема (утром или вечером) может быть приспособлено к индивидуальным нуждам пациента. У некоторых пациентов этот препарат мог вызывать сонливость, поэтому им рекомендуется принимать его вечером.

Если пациент пропустил прием препарата, он должен принять его как можно быстрее. Если к следующему по графику приему осталось лишь несколько часов, следует пропустить забытую дозу и принять лишь следующую дозу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата и гидроксизину.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов, о которых сообщалось при приеме цетиризина, были слабыми или умеренными.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются: сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту и головная боль.

Реже возможны такие, как слабость, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор и повышение аппетита.

Во время лечения цетиризином может отмечаться временное повышение активности трансаминаз печени (менее, чем у 1,5% пациентов), гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Поэтому рекомендуется периодически делать анализ крови и активности трансаминаз печени, особенно если отмечают желтуху или гематомы и/или кровотечение. При необходимости лечение нужно прекратить.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность и снизить суточную дозу для пациентов с умеренным нарушением функции почек, больных, находящихся на гемодиализе, и для пациентов с нарушением функции печени.

Цетиризин медленнее выводится из организмов больных преклонного возраста, поэтому иногда бывает необходимо снижение дозы.

Не следует назначать препарат детям до 2 лет.

Период беременности и кормления грудью. Хотя нет подтверждений опасного влияния Летизена на плод, возможность риска не может быть исключена. Поэтому препарат не следует принимать в I триместр беременности. На более поздних стадиях беременности Летизен можно применять лишь по назначению врача и при явной потребности в нем.

Этот препарат выделяется в грудное молоко, поэтому кормление грудью не рекомендуется при лечении Летизеном.

Влияние на способность управлять автомобилем и использовать другую технику.

Поскольку цетиризин может вызывать сонливость у некоторых пациентов, следует быть осторожными в начале лечения при управлении автомобилем, использовании технических устройств или в другой деятельности, которая требует значительной внимательности.

Влияние препарата на психофизические способности может усилиться при параллельном употреблении алкоголя или успокоительных средств.

Взаимодействия

При одновременном назначении цетиризина и теофиллина (особенно, в дозах, которые превышают 400 мг) из-за сниженного клиренса может повышаться концентрация цетиризина в сыворотке крови и отмечаться относительная передозировка цетиризина.

Пациентам рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольных напитков и седативных средств во время лечения цетиризином, поскольку может отмечаться сонливость и ослабление психофизической деятельности.

Передозировка

Основными начальными признаками передозировки цетиризина являются: беспокойство и раздражительность, после чего наступает слабость.

После употребления чрезмерного количества перорального р-ра рекомендованы такие мероприятия: промывание желудка (если препарат был применен недавно), назначение активированного угля и слабительных средств. Следует контролировать сердечно-сосудистую и респираторную функции.

Специфического антидота нет; лечение симптоматическое. Гемодиализ или гемоперфузия существенно не улучшают выведения цетиризина из организма.

Условия хранения

При температуре до 30 °С.