Лоратадин

Фармакологические свойства

Противоаллергический препарат пиперидинового ряда, блокатор Н₁-рецепторов длительного действия. Не проникает через ГЭБ, не обладает седативным эффектом. Проявляет комплексную противоаллергическую, антиэкссудативную и противозудную активность. Уменьшает проницаемость капилляров, устраняет спазм гладких мышц, предупреждает развитие отека тканей.

После приема внутрь в крови обнаруживается через 15–20 мин, терапевтический эффект развивается через 1–3 ч, максимальный эффект — через 8–12 ч, продолжительность действия — 24 ч. Одновременный прием с пищей уменьшает абсорбцию и AUC на 40–48% в зависимости от применяемой лекарственной формы. Приблизительно 97% лоратадина связывается с белками плазмы крови. Проникает в грудное молоко. Обладает выраженным эффектом первичного прохождения через печень; почти полностью метаболизируется с образованием минимально активного метаболита — дезкарбоэтоксилоратадина. Средний период полувыведения лоратадина и его метаболита — 8,4 (3–20 ч) и 28 ч соответственно. Выводится с мочой и калом.

Показания

Аллергический сезонный и круглогодичный ринит, конъюнктивит, сенная лихорадка, крапивница, аллергический дерматит, отек Квинке, аллергические реакции на укусы насекомых, в комплексном лечении зудящих дерматозов (контактный аллергодерматит, хроническая экзема).

Применение

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 10 мг 1 раз в сутки; детям в возрасте от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг — 5 мг (¹/₂ таблетки), с массой тела более 30 кг — 10 мг (1 таблетка).

Гель (1%) наносят на пораженные участки кожи 1 раз в сутки, а при необходимости — 2–4 раза в сутки. Лечение продолжают до достижения терапевтического эффекта (от 1 до 7 дней). Средняя суточная доза составляет 10 г геля, что соответствует 100 мг лоратадина.

Гель для носа наносят на слизистую оболочку полости носа 2 раза в сутки. При необходимости процедуру повторяют 3–4 раза в сутки. Лечение продолжают до достижения терапевтического эффекта (от 1 до 5 дней).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лоратадину, период беременности и кормления грудью. Не назначают новорожденным.

Побочные эффекты

В редких случаях — тошнота, рвота, ксеростомия.

Особые указания

Хотя лоратадин и не является седативным антигистаминным средством, тем не менее у некоторых пациентов может наблюдаться дозозависимый седативный эффект.

Взаимодействия

Циметидин, эритромицин, кетоконазол могут нарушать метаболизм лоратадина, вероятно, за счет ингибирования изоэнзима 3A4 цитохрома P450, приводя к повышению его концентрации в сыворотке крови.

В связи с возможностью развития дозозависимого седативного эффекта следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с прочими блокаторами H₁-рецепторов, барбитуратами, бензодиазепинами, агонистами опиоидных рецепторов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, анксиолитиками, седативными и снотворными средствами.