Магния сульфат
Фармакологические свойства
Ионы магния обладают широким спектром действия на организм. Магния сульфат при приеме внутрь оказывает желчегонное и слабительное действие, при парентеральном введении депримирующее влияние на ЦНС (в зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркотический эффект). Подавляет высвобождение медиаторов (преимущественно ацетилхолина) в ЦНС и периферических синапсах, угнетает нервно-мышечную проводимость, понижает уровень АД (особенно на фоне АГ), обладает спазмолитическим эффектом при задержке мочеиспускания. Снижает возбудимость дыхательного центра; при введении в высоких дозах может вызывать угнетение дыхания. Выводится преимущественно с мочой.
Показания
В качестве седативного, спазмолитического, слабительного, желчегонного средства, на ранних стадиях гипертонической болезни, при гипертоническом кризе, эклампсии, судорожном синдроме (включая эпилептический статус), обезболивании родов, в качестве антидота при интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария.
Применение
При гипертонической болезни III стадии вводят ежедневно в/м по 51020 мл 20 или 25% р-ра. На курс лечения 1520 инъекций. При этом наряду со снижением уровня АД может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии. При гипертоническом кризе в/м или в/в струйно (медленно) вводят 1020 мл 2025% р-ра. Для обезболивания родов в/м вводят по 51020 мл 25% р-ра, в случае необходимости комбинируют магния сульфат с анальгетиками. При позднем токсикозе беременных 12 раза в сутки вводят в/м 1020 мл 25% р-ра (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков). При судорожных состояниях в/м вводят 51020 мл 25% р-ра. При свинцовой колике и задержке мочеиспускания в/м вводят 510 мл 1020% р-ра, а в/в 510 мл 5% р-ра (назначают также в виде клизмы). В качестве желчегонного средства назначают внутрь по 1 столовой ложке 2025% р-ра 3 раза в сутки. Для дуоденального зондирования вводят через зонд 50 мл теплого 25% р-ра или 100 мл 10% р-ра.
Как антидот магния сульфат применяют: при отравлении растворимыми соединениями бария промывание желудка 1% р-ром (или внутрь 2025 г препарата в 200 мл воды); при интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом в/в по 510 мл 510% р-ра.
Противопоказания
Артериальная гипотензия, состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, кахексия.
Побочные эффекты
При парентеральном введении возможны тошнота, угнетение дыхания (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
Особые указания
При обезболивании родов следует учитывать возможность угнетения сократительной способности мышц матки, что требует применения родостимулирующих средств.
Взаимодействия
Ионы кальция оказывают антагонистическое действие в отношении ионов магния.
Передозировка
Угнетение дыхания устраняют в/в введением 510 мл 10% р-ра кальция хлорида, ингаляцией кислорода, ИВЛ.