Множественная миелома, или рак плазматических клеток

Множественые переломы и боли в костях, слабость, утомляемость, симптомы анемии, повышенная чувствительность к инфекции, легкое возникновение кровоподтеков и кровотечений, почечная недостаточность, повышенное содержание кальция в крови – основные симптомы множественной миеломы или рака плазматических клеток.

Миелома поражает людей зрелого возраста, чаще мужчин, средний возраст которых 60 лет (5-10% больных моложе 40 лет). Причины развития данного заболевания неизвестны.

Миелома множественная - это злокачественное  образование плазматических клеток. В норме эти клетки играют важную роль в иммунной (защитной) системе человека. Миеломные опухоли могут возникать во многих местах, поражая костный мозг. В этих случаях их называют множественной миеломой. По данным Противоракового общества России наиболее высокие показатели заболеваемости миеломой наблюдаются в г. Москве, Калининградской, Калужской, Тульской, Ярославской, Вологодской и Курганской областях. Число заболевших множественной миеломой растет с каждым годом.

Симптомы

Симптомы миеломы проявляются индивидуально у каждого человека. Заподозрить наличие заболевания можно на основании неспецифических проявлений: изменения анализа крови и мочи, боль в костях или переломы костей. Такие проявления диктуют необходимость проведения особых обследований на выявление множественной миеломы. Злокачественное образование плазматических клеток образуются из лимфоцитов, В-клеток, и провоцируют антитела. Если плазматические клетки начинают расти бесконтрольно, то они могут образовать опухоль миелому. Рост плазматических клеток приводит к разрастанию и вытеснению из костного мозга другие клетки крови, что в свою очередь приводит к ослаблению и разрушению костей. При переломах позвонков возможно повреждение спинного мозга, в зависимости от локализации которого возникают нарушения чувствительности или стойкая утрата тех или иных функций организма: поражение позвонков может привести к их сплющиванию и сдавлению крупных нервов, что приводит к сильной боли, онемению и слабости нижних конечностей. Злокачественные клетки могут проникать во внутренние органы (селезенку, печень или почки) и вызывать нарушение их работы. Больные множественной миеломой в 15 раз чаще страдают инфекционными заболеваниями, причем наиболее часто у них развивается воспаление легких.

Другие признаки и симптомы множественной миеломы могут включать повторные инфекции – такие  как синусит, воспаление мочевого пузыря, почечные инфекции, инфекции кожи, опоясывающий лишай, потеря веса, слабость или нечувствительность в ногах.

Лечение

Полное выздоровление от множественной миеломы невозможно, однако современные методы лечения дают благаприятный прогноз на выздоровление: химиотерапия, лучевая терапия, биотерапия, трансплантация костного мозга или стволовых клеток, плазмаферез. Химиотерапия часто дается циклами в течение месяцев, сопровождаемых периодами отдыха. При длительном лечении применение химиотерапевтических средств и стероидных препаратов позволяет добиться уменьшения размера опухоли, облегчения боли и уменьшения выраженности других симптомов. При болях положительные результаты дает лучевая терапия. В тяжелых случаях нужна трансплантация костного мозга или стволовых клеток. На основании данных Противоракового общества России 5-летняя выживаемость больных миеломой зависит от стадии процесса и составляет 50% при 1, 40% при 2 и 10-25% при 3 стадии опухоли.