Наксоджин

Фармакологические свойства

Антипротозойный препарат, производное нитроимидазола. Обладает высокой активностью в отношении Trichomonas vaginalis и других простейших, в том числе Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica и Lamblia intestinalis. Препарат активен также в отношении анаэробов типа Bacteroides spp ., Gardnerella vaginalis. Минимальная трихомонацидная концентрация составляет 0,3–3 мкг/мл.

Наксоджин хорошо всасывается после приема внутрь. При приеме с интервалом 12 ч по 1 г 3 раза концентрация препарата в крови достигает 16 мкг/мл через 3 ч после первого приема, 28 мкг/мл — через 25 ч после начала лечения и 7,5 мкг/мл — через 12 ч после последнего приема.

После приема с интервалом 12 ч по 1 г Наксоджина 3 раза концентрация его в вагинальном секрете, определяемая через 24, 48 и 72 ч после начала лечения, составила 129, 95 и 4 мкг/г соответственно.

Наксоджин выводится из организма главным образом с мочой. Концентрация препарата в моче и вагинальном секрете выше трихомонацидной концентрации.

Показания

Инфекции, вызванные Trichomonas vaginalis, лямблиоз, амебиаз, вагинит, вызванный Gardnerella vaginalis, острый язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана).

Применение

Трихомониаз

Взрослым — 2 г в один прием после основного приема пищи; 24-часовая схема: 1 г 3 раза (каждые 12 ч) или 250 мг 3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Детям в возрасте старше 5 лет — 15 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5–7 дней.

Амебиаз

Взрослым — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Детям в возрасте старше 5 лет — 20 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 5–10 дней.

Лямблиоз

Взрослым — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Детям в возрасте старше 5 лет — 15 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 5–10 дней.

Инфекция, вызванная Gardnerella vaginalis

Взрослым —  500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней или 2 г однократно.

Острый язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана)

Взрослым — 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; заболевания крови, выраженные нарушения функции печени и почек, тяжелые неврологические заболевания, период беременности (особенно I триместр), возраст до 5 лет.

Побочные эффекты

Обычно хорошо переносится, побочные эффекты слабо или умеренно выражены и не требуют отмены препарата. Возможны тошнота, изжога, иногда — рвота (прием препарата после еды позволяет минимизировать указанные эффекты). Сообщалось о случаях развития сонливости, головокружения и кожных реакций, диареи, ощущения металлического привкуса, сухость во рту, обложенный язык, глоссит и стоматит.

При приеме метронидазола, который является родственным ниморазолу соединением, редко сообщалось о случаях псевдомембранозного колита, нейропатии (проявлявшейся парестезиями) и эпилептиформных припадков, которые были связаны с приемом препарата в высоких дозах или его продолжительном применении. Также сообщалось о случаях преходящей умеренно выраженной лейкопении, дискомфорта в области уретры и потемнения мочи.

Особые указания

В целях профилактики возможной реинфекции рекомендуют одновременно проводить лечение обоих половых партнеров даже при отсутствии симптомов заболевания у одного из них.

Во время лечения Наксоджином и в течение 48 ч после прекращения терапии не рекомендуют употреблять алкоголь.

Пациенты с неврологическими заболеваниями должны находиться под врачебным контролем.

У пациентов с выраженным нарушением функции печени и почек доза препарата должна быть соответствующим образом снижена.

Из-за возможного развития побочных эффектов, главным образом при назначении в однодневном режиме, рекомендуется избегать управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами на протяжении 48 ч после приема препарата.

Взаимодействия

На фоне приема Наксоджина может усилиться антикоагулянтный эффект варфарина; клиренс фенитоина и лития может снизиться. Фенобарбитал может снизить, а циметидин — повысить концентрацию ниморазола в плазме крови. Если одновременно с препаратом употребляется алкоголь, может развиваться дисульфирамоподобный эффект.

Передозировка

Могут отмечаться нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота) и головокружение. Препарат отменяют, проводят промывание желудка.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.