Натрия пикосульфат
Фармакологические свойства
Относится к контактным слабительным средствам, раздражающим рецепторы слизистой оболочки кишечника. Активируется в толстой кишке под воздействием бактериальных сульфатаз; высвобождающееся при этом вещество стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливая его моторику. Применение натрия пикосульфата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника. У детей грудного возраста эффективность натрия пикосульфата может быть недостаточной ввиду незначительного количества бактериальной флоры, продуцирующей сульфатазы.
Слабо всасывается в пищеварительном тракте и практически не оказывает системного действия. Эффект развивается через 1012 ч после приема, поэтому назначать его следует перед сном. Привыкания при длительном применении не наблюдается.
Показания
Атония кишечника, запор (за исключением спастического), обусловленный изменением характера и режима питания, длительной иммобилизацией, лихорадкой, тяжелым общим состоянием, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обмена веществ; применяют в до- и послеоперационный периоды, в акушерской и гинекологической практике, для облегчения дефекации при геморрое, трещинах заднего прохода, неоперабельных грыжах, инфаркте миокарда, тяжелой АГ, для очищения кишечника перед инструментальными исследованиями.
Применение
Внутрь, взрослым и детям в возрасте старше 10 лет по 510 мг; детям в возрасте 410 лет по 2,55 мг, детям до 4 лет дозу устанавливают из расчета 250 мкг на 1 кг массы тела.
Противопоказания
Кишечная непроходимость, боль в области живота неустановленного происхождения.
Побочные эффекты
При длительном приеме в высоких дозах возможно развитие дегидратации и нарушений электролитного баланса.
Взаимодействия
Сердечные гликозиды, диуретики или ГКС могут увеличивать выраженность гипокалиемии, вызванной приемом натрия пикосульфата в высоких дозах; одновременное лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект.