Нистатин

Фармакологические свойства

Антибиотик полиеновой группы, продуцируемый Streptomyces noursei. Избирательно действует на патогенные, особенно дрожжеподобные грибы рода Candida, и на аспергиллы. Плохо всасывается в пищеварительном тракте (большая часть выводится с калом). Малотоксичен.

Показания

Заболевания, вызванные грибами рода Cаndida (профилактика и лечение); в том числе кандидоз слизистых оболочек (рта, влагалища), кожи и внутренних органов (пищеварительного тракта, легких, почек).

Назначают для профилактики развития кандидоза при длительной терапии препаратами группы пенициллина и другими антибиотиками, особенно при пероральном применении антибиотиков тетрациклинового ряда, хлорамфеникола, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Таблетки вагинальные — кольпит и вульвовагинит, вызванные грибами рода кандида (Candida albicans и др.)

Суппозитории ректальные — профилактика и лечение кандидоза слизистой оболочки нижних отделов кишечника. С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительной антибиотикотерапии.

Применение

Взрослым назначают внутрь по 500 000 ЕД нистатина 3–4 раза в сутки или по 250 000 ЕД 6–8 раз в сутки. Суточная доза составляет 1 500 000–3 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть повышена до 4 000 000–6 000 000 ЕД.

Применение нистатина внутрь можно сочетать с нанесением на пораженные участки кожи в виде мази.

Детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000–125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет — по 250 000 ЕД 3–4 раза в сутки, старше 13 лет — от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в сутки в 4 приема. Средняя продолжительность лечения 10–14 дней.

При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят повторные курсы терапии с перерывами между ними 2–3 нед.

Таблетки вагинальные — вводят глубоко во влагалище по 1–2 таблетки (100 000–200 000 ЕД) в сутки в течение 10–20 дней.

Ректально назначают по 250 000 или 500 000 ЕД 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения — 10–14 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нистатину.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, диарея, лихорадка, озноб. В таких случаях дозу нистатина следует снизить. При применении вагинальных таблеток редко — местное раздражение и болезненность.