Нистатин
Фармакологические свойства
Антибиотик полиеновой группы, продуцируемый Streptomyces noursei. Избирательно действует на патогенные, особенно дрожжеподобные грибы рода Candida, и на аспергиллы. Плохо всасывается в пищеварительном тракте (большая часть выводится с калом). Малотоксичен.
Показания
Заболевания, вызванные грибами рода Cаndida (профилактика и лечение); в том числе кандидоз слизистых оболочек (рта, влагалища), кожи и внутренних органов (пищеварительного тракта, легких, почек).
Назначают для профилактики развития кандидоза при длительной терапии препаратами группы пенициллина и другими антибиотиками, особенно при пероральном применении антибиотиков тетрациклинового ряда, хлорамфеникола, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.
Таблетки вагинальные кольпит и вульвовагинит, вызванные грибами рода кандида (Candida albicans и др.)
Суппозитории ректальные профилактика и лечение кандидоза слизистой оболочки нижних отделов кишечника. С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительной антибиотикотерапии.
Применение
Взрослым назначают внутрь по 500 000 ЕД нистатина 34 раза в сутки или по 250 000 ЕД 68 раз в сутки. Суточная доза составляет 1 500 0003 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть повышена до 4 000 0006 000 000 ЕД.
Применение нистатина внутрь можно сочетать с нанесением на пораженные участки кожи в виде мази.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет по 250 000 ЕД 34 раза в сутки, старше 13 лет от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в сутки в 4 приема. Средняя продолжительность лечения 1014 дней.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят повторные курсы терапии с перерывами между ними 23 нед.
Таблетки вагинальные вводят глубоко во влагалище по 12 таблетки (100 000200 000 ЕД) в сутки в течение 1020 дней.
Ректально назначают по 250 000 или 500 000 ЕД 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения 1014 дней.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нистатину.
Побочные эффекты
Возможны тошнота, рвота, диарея, лихорадка, озноб. В таких случаях дозу нистатина следует снизить. При применении вагинальных таблеток редко местное раздражение и болезненность.