Но-спазма

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат с анальгезирующим и спазмолитическим действием.

Парацетамол, входящий в состав препарата, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие посредством ингибирующего влияния на ЦОГ, катализирующую преобразование арахидоновой кислоты в простагландин ПГ2 в среде с низким содержанием пероксида (в гипоталамусе).

Дицикломин действует на уровне синапсов спинного мозга, уменьшая спастичность мышц.

Кислота мефенамовая тормозит синтез простагландинов, оказывая анальгезирующее действие.

Парацетамол легко всасывается в ЖКТ, максимальную концентрацию в плазме крови отмечают через 10–60 мин после приема внутрь. Распределяется в большинстве тканей организма, проходит через ГЭБ, проникает в грудное молоко. Незначительно связывается с белками плазмы крови (в случае острого отравления с белками плазмы крови связывается от 20 до 50% препарата). Терапевтическая доза на 90–100% выводится с желчью в первый день, преимущественно посредством печеночной конъюгации с глюкуроновой (60%), серной кислотой (35%) или цистеином (3%). Период полувыведения составляет 1–3 ч.

Дицикломин быстро всасывается после приема внутрь, максимальную концентрацию в плазме крови отмечают в течение 1–1,5 ч. Выводится с мочой (79,5%) и калом (8,4%).

Кислота мефенамовая легко всасывается в ЖКТ. Максимальную концентрацию в крови отмечают через 2–4 ч после приема. Связывается с альбуминами плазмы крови. В печени образует метаболиты путем окисления, гидролиза, глюкуронизации. Период полувыведения из крови составляет около 3 ч. Выводится из организма в неизмененном виде и в виде метаболитов преимущественно с мочой (67% принятой дозы) и калом (20–25%).

Показания

Устранение боли при кишечной, печеночной, почечной коликах и дисменорее.

Применение

Внутрь, дозу определяют индивидуально в зависимости от состояния больного и его реакции на лечение. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки во время или после еды. При дисменорее препарат применяют по необходимости.

Противопоказания

Обструктивная уропатия, обструктивные заболевания ЖКТ, паралитическая непроходимость или атония кишечника, тяжелый язвенный колит, миастения в период беременности, рефлюкс-эзофагит, глаукома, нестабильная стенокардия, острое кровотечение, повышенная чувствительность к кислоте ацетилсалициловой или другим НПВП, период кормления грудью, детский возраст.

Побочные эффекты

При длительном применении, особенно в высоких дозах, препарат может оказывать гепатотоксическое действие и негативно влиять на кровотворение, поэтому в период лечения препаратом необходимо следить за функцией печени и показателями крови; возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с нарушенной функцией почек или печени, нейтропенией, лицам пожилого возраста.

Взаимодействия

Следует избегать одновременного назначения Но-Спазмы с потенциально нефро- или гепатотоксичными препаратами.

Передозировка

Проявляется серьезными поражениями печени, кровотечением, тромбоцитопенией.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 30 °С.