Мирамистин – катионное поверхностно-активное вещество с противомикробным (антисептическим) действием.

В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.

В отличие от других антисептиков, мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, так как практически не действует на мембраны клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками).

Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, - гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillum, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida krusei и т.д.) грибы, дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichopphyton verrucosum, T. schoenleini, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, E. floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Мирамистин обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа, чем ускоряет выздоровление.

Фармакокинетика. Мирамистин оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении препарата в системный кровоток отсутствуют.

Окомистин назначают при: острых и хронических конъюнктивитах, блефароконъюнктивите, поражениях слизистой оболочки глаза, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, хламидиями, грибами и вирусами; термическом и химическом ожоге глаза; с целью профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений в предоперационный и послеоперационный периоды, а также при травмах глаза; для профилактики гонококковых и хламидийных конъюнктивитов у новорожденных.

Острый и хронический наружный отит (диффузный отит, фурункулез наружного слухового прохода, отомикозы).

Гайморит, острый и хронический синусит, острый ринит.

Офтальмология

При лечении травм, острого, хронического конъюнктивита, блефароконъюнктивита и воспалительных заболеваний глаз бактериальной, грибковой, вирусной, хламидийной природы Окомистин закапывают в конъюнктивальный мешок взрослым по 2-3 капли, детям до 12 лет - по 1-2 капли 4-6 раз в сутки. Длительность лечения обычно не превышает 2 недель.

Для лечения ожогов глаз, после промывания глаза большим количеством воды, проводят частые инстилляции Окомистина (каждые 5-10 мин) в течение 1-2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют взрослым по 2-3 капли, детям до 12 лет - по 1-2 капли 4-6 раз в сутки.

С профилактической целью за сутки до операционного вмешательства закапывают в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли препарата 3 раза в сутки, после операции на протяжении 3-5 дней — по 1-2 капли 3 раза в сутки. Для профилактики инфекционных конъюнктивитов у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле Окомистина в каждый глаз трижды с интервалом 2-3 мин.

Отоларингология

При лечении острого и хронического наружного отита, фурункулеза и отомикоза закапывают взрослым по 3-5 капель, детям до 12 лет - по 2-3 капли или на турунде, смоченной препаратом, в наружный слуховой проход 4-6 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

При гнойном гайморите, во время пункции, верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством Окомистина.

При лечении острого и хронического синусита, острого ринита, инфекции слизистой оболочки носа закапывают взрослым по 2-3 капли, детям до 12 лет - по 1-2 капли в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 2-х, максимум 3-х недель.

Особенности дозирования. Точное дозирование достигается путем нажатия на дно флакона — одно нажатие = одна капля.

В некоторых случаях возможно кратковременное ощущение жжения, исчезающее самостоятельно через 15-20 с и не требующее прекращения лечения.

Препарат не влияет на скорость реакций при управлении автотранспортом и роботе с другими механизмами.

При совместном применении Окомистин повышает эффективность антибиотиков местного действия

Не наблюдалась.

Хранить при температуре от 0 до 35°С. Держать флакон плотно закрытым в период между применением.