Панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, возникающее в результате заболевания желчевыводящих путей. Может протекать как в острой, так и в хронической формах.

При остром панкреатите страдает поджелудочная железа. Обильная пища, как правило, жирная или жареная, а также прием медикаментов стимулируют панкреатическую секрецию. Поврежденные протки поджелудочной железы не в состоянии отвести сок в двенадцатиперстную кишку, и он попадает в ткани железы, вызывая ее воспаление.

Симптомы панкреатита

Острая интенсивная боль в области живота (панкреатическая колика)
Четкой локализации боли нет, все зависит от того, какая часть железы воспалена
Если воспалена вся железа, боль опоясывающая, она может отдавать в спину, за грудину или левую лопатку

Боль настолько сильна, что больные не могут сдержать стоны, крик. Лежа в постели, они стараются найти безболезненное положение. Одни лежат неподвижно. Другие мечутся. Сильные боли в животе связаны с вовлечением в патологический процесс чревного нервного сплетения.

Боль усиливается из-за повышенного внутриутробного давления вследствие многократной рвоты. Отличительный признак панкреатической рвоты – отсутствие предварительной тошноты.

Общее состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледны, нередко появляются желтушность кожи и склер, цианоз, фиолетовые пятна на коже.

Острый панкреатит поражает более 25% людей пожилого возраста. Развитию болезни способствуют проблемы пищеварительной системы и в первую очередь желчных путей. Изменения в поджелудочной железе у пожилых больных часто сопровождаются кровоизлияниями или некрозами. Острый панкреатит может протекать на фоне других заболеваний органов пищеварения, например, в сочетании острого панкреатита сосудистого происхождения с инфарктом кишечника. Поэтому лечение таких больных проводят только в палате интенсивной терапии или реанимационных отделениях. В состав комплексного лечения обязательно включают сердечно-сосудистые и другие необходимые препараты.

Опреации назначают при таких показаниях:

Неэффективность интенсивной терапии более 3-4 суток
Прогрессирующая недостаточность важных жизненных органов: легких, почек
Болевой шок, сепсис, перитонит
Инфицированный панкреонекроз (наличие возбудителей при некрозе железы)
Нарастание механической желтухи

В настоящее время операции при отечном панкреатите классическим открытым способом не проводят в связи с неизбежным инфицированием поджелудочной железы.

При остром панкреатите используют современную форму операции – лапаротомию. Это щадящая некрэктомия с последующими многократными санациями (промываниями). Объем промывной жидкости в первые дни после операции достигает 24-48 литров. Об эффективности промывания может свидетельствовать наличие и уровень ферментов и микробиологический анализ промывной жидкости.

Полезный совет

Начиная лечение панкреатита, обратите внимание на его причину. Это могут быть желчно-каменная болезнь, холецистит, хронический гастрит, язвенная болезнь, злоупотребление жирной, острой пищей, алкоголем.

Если панкреатит сочетается с язвенной болезнью или гастритом, лечение нужно начинать с диеты. Пищу следует принимать понемногу и часто, 5-6 раз в день. Во время приступа болей хорошо помогает голодание. После окончания острого периода полезно питаться супами из протертых овощей, фруктов, круп, а также молочными супами, подсушенным хлебом, нежирным мясом, курицей, рыбой, свежим творогом и кефиром, овощами и фруктами.