Пароксетин

Фармакологические свойства

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного нейронального захвата серотонина; мало влияет на нейрональный захват норадреналина и допамина. Полагают, что антидепрессивный (тимоаналептический) эффект обусловлен увеличением содержания серотонина в синаптической щели, что в дальнейшем вызывает изменение плотности разных рецепторов на пост- и пресинаптических мембранах (пластическую перестройку функциональных систем мозга). Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим свойствами. Улучшает сон у больных с депрессией уже на ранней стадии лечения. Положительный эффект отмечен при болевом синдроме при диабетической нейропатии. Обладает умеренно выраженной холиноблокирующей активностью.

Показания

Эндогенные, невротические и реактивные депрессии.

Применение

В начале лечения суточная доза составляет 20 мг в 1 прием. Дозу постепенно повышают (на 10 мг в неделю) до достижения терапевтического эффекта (чаще до 40–50 мг).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пароксетину, нарушение функций печени и почек.

Побочные эффекты

Сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, общая слабость, галлюцинации, повышенная возбудимость, гипоманиакальное состояние, экстрапирамидные нарушения (включая дистонию, судороги), нарушения аккомодации, мидриаз, анизокория, повышение внутриглазного давления, повышение или снижение АД, тахикардия, брадикардия, нарушение сердечной проводимости, тошнота, диарея или запор, лейкопения, анемия, нарушения половой функции.

Особые указания

Прекращение применения пароксетина следует проводить, постепенно снижая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, бессонницей, спутанностью сознания, усилением потоотделения.

В период лечения пароксетином запрещается употребление алкоголя.

Взаимодействия

Не назначают одновременно с ингибиторами МАО.