Пентасед

Фармакологические свойства

Обусловлены свойствами его действующих веществ.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, обусловленное ингибированием синтеза простагландинов, а также других медиаторов боли и воспаления преимущественно в ЦНС. Снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса.

Пропифеназон оказывает выраженное анальгетическое и жаропонижающее действие, связанное с блокадой синтеза простагландинов преимущественно в ЦНС; в высоких дозах проявляет также противовоспалительный и умеренный спазмолитический эффекты.

Кодеин оказывает анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, что приводит к стимуляции антиноцицептивной системы и уменьшению эмоционального восприятия боли; оказывает также центральное противокашлевое действие за счет подавления возбудимости кашлевого центра.

Фенобарбитал оказывает угнетающее влияние на ЦНС, обладает седативным, снотворным и некоторым миорелаксирующим действием, уменьшает эмоциональную реакцию на болевые ощущения.

Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Показания

Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза: головная боль, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, первичная дисменорея. Лихорадочный синдром при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Применение

Взрослым назначают по 1–2 таблетки 1–3 раза в сутки, желательно после еды, запивая небольшим количеством воды.

Детям и подросткам в возрасте 12–18 лет назначают по –1 таблетке 1–4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 таблеток (в 3–4 приема), для детей и подростков в возрасте 12–18 лет — 4 таблетки.

Продолжительность курса лечения зависит от эффективности и переносимости терапии, составляя обычно не более 5 сут при лечении болевого синдрома и не более 3 сут при лечении лихорадочного. При необходимости продолжения курса лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, БА, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, внутричерепная гипертензия, АГ, острый инфаркт миокарда, алкогольное опьянение, глаукома, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; при длительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического действия.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, способности к концентрации внимания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие нефротоксического действия.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Особые указания

При лечении более 7 сут необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени (активности печеночных трансаминаз).

С осторожностью применяют у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), при поллинозах, а также у пациентов пожилого возраста.

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения могут возникать симптомы передозировки.

При длительном бесконтрольном применении препарата в высоких дозах возможно развитие привыкания (снижение анальгезирующего эффекта), зависимости от препарата (в связи с содержанием кодеина), почечной и/или печеночной недостаточности.

Препарат может изменять результаты анализов допинг-контроля спортсменов и затруднять установление диагноза при «остром животе».

Препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.

В период приема этого лекарственного средства следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций.

В период лечения необходимо исключить употребление алкоголя.

Взаимодействия

При одновременном применении с препаратами, угнетающими ЦНС, — седативные средства, снотворные (зопиклон, мидазолам и др.), транквилизаторы (диазепам, рисперидон и др.), миорелаксанты (тольперизон, тизанидин и др.), алкоголь — возможно взаимное усиление побочных эффектов (угнетение ЦНС, дыхательного центра, развитие артериальной гипотензии).

При одновременном назначении с индукторами микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин, рифампицин, салициламид и др.), трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, имипрамин и др.), а также при употреблении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия.

Длительное применение противосудорожных препаратов (карбамазепин, ламотригин и др.) может снизить эффективность парацетамола.

При повторном приеме парацетамола может усилиться действие антикоагулянтов — производных дикумарина (этил бискумацетат, аценокумарол и др.).

При одновременном применении с антиаритмическими средствами фенобарбитал усиливает гипотензивный эффект соталола и ускоряет метаболизм мексилетина.

Пропифеназон может усиливать действие пероральных антидиабетических средств (гликлазид, глимепирид и др.), сульфаниламидных препаратов (сульфадиметоксин, ко-тримоксазол и др.), антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина и др.), ульцерогенный эффект ГКС (преднизолон, дексаметазон и др.).

Эффективность препарата может снизиться при одновременном применении с колестирамином, холинолитиками (атропин, скополамин и др.), антидепрессантами (амитриптилин, флуоксетин и др.), щелочными веществами (натрия гидрокарбонат и др.).

Парацетамол ускоряет выведение хлорамфеникола. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Передозировка

Симптомы

Тошнота, рвота, гастралгия, усиление потоотделения, бледность кожных покровов, тахикардия, аритмия, угнетение дыхательного центра, нарушение ориентации, артериальная гипотензия. Следует иметь в виду, что прием парацетамола в дозе более 6 г может вызывать тяжелое поражение печени.

Лечение

Отмена препарата, промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов (активированный уголь и др.), симптоматическая терапия. Антидотом парацетамола является ацетилцистеин.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.