Пентоксифиллин
Фармакологические свойства
Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови за счет расширения кровеносных сосудов, уменьшения агрегации тромбоцитов и снижения вязкости крови, повышения эластичности эритроцитов. Улучшает обеспечение тканей кислородом. Механизм действия обусловлен блокадой аденозиновых рецепторов, ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением вследствие этого цАМФ в тромбоцитах.
Быстро всасывается в пищеварительном тракте: максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и значительно уменьшается к 8-му часу. Выводится с мочой в виде нетоксичных метаболитов.
Показания
Цереброваскулярная патология, в частности атеросклероз мозговых сосудов, ишемия, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; диабетическая нефроангиопатия и другие диабетические ангиопатии, нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит и др.); сосудистая патология глаз (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки); функциональные нарушения слуха.
Применение
Внутрь, в/в и в/а. Внутрь взрослые принимают после еды, начиная с дозы 0,2 г 3 раза в сутки. После достижения эффекта (как правило, через 12 нед лечения) дозу снижают до 0,1 г 3 раза в сутки. Курс лечения 23 нед и более.
При необходимости (острые нарушения мозгового (ишемический инсульт) и периферического кровообращения) вводят в/в и в/а. Обычно в/в вводят 0,1 г пентоксифиллина в 250500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы (длительность введения 90180 мин), в/а сначала в дозе 0,1 г в 2050 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, а затем по 0,20,3 г в 3050 мл растворителя. Скорость введения 0,1 г (5 мл 2% р-ра пентоксифиллина) за 10 мин. Суточную дозу при в/в введении в дальнейшем можно повысить.
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, обильное кровотечение, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано в/а введение), период беременности.
Побочные эффекты
При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, гиперемия кожи лица, при парентеральном введении понижение АД. Редко наблюдаются кожный зуд, крапивница.
Взаимодействия
Пентоксифиллин может усиливать действие гипотензивных и противодиабетических средств (дозу препарата следует снизить) и усиливать гипотензивный эффект в комбинации с симпатолитиками, ганглиоблокаторами, периферическими вазодилататорами.