Пипемидовая кислота

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: синтетический уроантисептик хинолонового ряда c бактерицидным действием. Активен в отношении как большинства грамотрицательных (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., Salmonella spp., Shigella spp.), так и грамположительных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus aureus, представителей семейства Enterococcaceae spp. и Streptococcaceae spp. Перекрестная устойчивость к пипемидовой кислоте и антибиотикам не отмечена, наоборот, микроорганизмы, резистентные к антибиотикам, могут быть чувствительными к пипемидовой кислоте.
После приема внутрь пипемидовая кислота быстро и полностью всасывается. Из организма выводится с мочой в активной форме, в течение 12 ч — более 70% принятой дозы, что создает в моче концентрации, во много раз превышающие МПК для основных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей.
ПОКАЗАНИЯ: острые и хронические инфекции органов мочеполовой системы, вызванные чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами, в том числе уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит.
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально. Взрослым назначают внутрь по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, в случае необходимости курс лечения можно продлить. При инфекциях, вызванных стафилококком, интервал между приемами не должен составлять более 8 ч. В отдельных случаях разовую дозу можно повысить до 600 мг.
При рецидивирующих инфекциях мочевых путей у женщин одновременно с приемом внутрь назначают интравагинально в форме суппозиториев в дозе 200 мг на ночь в течение 7–10 дней.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте, выраженные нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). Не рекомендуют назначать детям, а также в I–III триместр беременности.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), кожная сыпь, фотосенсибилизация.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения необходимо обеспечивать нормальный диурез. Активность пипемидовой кислоты повышается при ощелачивании мочи. Во время лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском развития фотосенсибилизации.