Пиполфен

Фармакологические свойства

Активный ингредиент Пиполфена — блокатор гистаминовых Н1 -рецепторов прометазин — производное фенотиазина, имеющего высокую антигистаминную активность и выраженное действие на ЦНС. Оказывает седативный эффект, предупреждает и устраняет рвоту, снижает температуру тела. Клинический эффект начинается через 20 мин и длится на протяжении 6–12 ч.

При в/м или в/в введении проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Связывается с белками на 65–90%. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно сульфоксидов и N-деметилированных производных прометазина. Период полувыведения — 7–12 ч. Элиминируется в основном с мочой, в меньшем количестве — с калом.

Показания

Аллергические заболевания: крапивница, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, ангионевротический отек и др.;

• аллергические реакции на прием таких лекарственных средств, как адреналин;

• заболевание кожи: экзема, нейродермит, диатез, контактный дерматит и токсикодермии;

• укачивание;

• психоз, невроз, сопровождающийся возбуждением, беспокойством,

• нарушение сна (в составе комплексной терапии);

• для усиления действия анальгетиков и местных анестетиков;

• бронхообструктивный синдром (в составе комплексной терапии).

Применение

Дозу подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Драже: доза для взрослых — 12,5–25 мг (1/2–1 драже) 3–4 раза в сутки. Иногда назначают прием на ночь 2 драже из суточной дозы.

При применении Пиполфена при укачивании, как правило, назначают 1 драже за 1 ч до поездки. При необходимости эту дозу в течение дня можно повторить 1–2 раза.

Не превышать дозы 150 мг (6 драже) в сутки.

Р-р для инъекций: Пиполфен в форме р-ра для инъекций вводят в/м или в/в. Это введение преобладает при проведении скоропомощных мероприятий и в хирургии для проведения премедикации.

Для взрослых . За 2,5 ч перед проведением операции вместе с другими седативными препаратами в/м вводят 50 мг прометазина (1 ампула Пиполфена). При необходимости эту дозу можно повторить через 1 ч. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для профилактики тошноты и рвоты, в случае если больной не может принимать таблетки, при необходимости вводят 12,5–25 мг каждые 4–6 ч.

В/в введение препарата в основном применяют для искусственной гибернации.

Противопоказания

Драже Пиполфен не следует применять в случае:

• аллергии к фенотиазину и любым его производным;

• лечения антидепрессантами, принадлежащими к группе ингибиторов МАО;

• заболевания печени;

• в период беременности и кормления грудью или при планировании беременности.

Инъекции Пиполфена не следует применять детям в возрасте младше 18 лет.

Побочные эффекты

Сонливость, постуральная гипотензия, головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота, кожные высыпания или другие аллергические реакции. Иногда — сухость во рту и запор.

Особые указания

Вводить препарат Пиполфен могут только медицинские работники! Особенная внимательность необходимая при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями печени, с узкоугольной глаукомой, пептической язвой желудка, гипертрофией простаты.

Если этот препарат применяют у пациентов (взрослых или детей) на фоне острого или хроническим респираторного заболевания, следует учитывать, что Пиполфен может угнетать кашлевой рефлекс.

При длительном применении препарата необходимо контролировать состав периферической крови.

В начале лечения пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. В дальнейшем эти ограничения зависят от индивидуальной реакции на проводимое лечение.

В период лечения препаратом запрещено употребление алкоголя.

Взаимодействия

Пиполфен необходимо осторожно применять вместе с:

• анальгетиками, седативными средствами, средствами для наркоза, снотворными препаратами, трициклическими антидепрессантами и транквилизаторами — потенцируют действие на ЦНС;

• адреналином — возможна гипотензия и тахикардия;

• средствами с холинблокирующим действием — усиливают это действие;

• антигипертензивными средствами — усиливают их эффект;

• средствами, вызывающими экстрапирамидные симптомы — Пиполфен усиливает их действие.

Рекомендуется снижение доз вышеуказанных лекарственных средств.

Передозировка

Симптомы

Заторможенность, депрессия, галлюцинации, атаксия, атетоз, судороги, гипотензия, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, угнетение дыхания; затем — сосудистый коллапс, кома.

Лечение

В связи с отсутствием антидотов симптоматическая, поддерживающая терапия. По показаниям противосудорожные средства, ИВЛ и другие реанимационные мероприятия. При тяжелой гипотензии необходимо вводить норэпинефрин или мезатон. Необходима коррекция ацидоза и/или электролитного баланса.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С