Риск осложнений во время беременности и родов
Во время беременности и родов у женщины могут быть самые различные осложнения. Одних можно избежать или излечить, другие – неизлечимы.
Во время беременности могут возникнуть такие осложнения, как преждевременные роды, инфекции, кровотечения. Многие осложнения наносят необратимый ущерб здоровью матери и ребенка. Чтобы исключить риск осложнений для матери и ребенка в период беременности и во время родов необходимо:
- Женщинам с наследственными факторами риска или болезнями перед зачатием проконсультироваться со специалистами.
- Всем беременным женщинам обязательное дородовое наблюдение.
Наиболее часто встречающиеся осложнения – осложнения, сопровождающиеся кровотечениями, нарушающие ход беременности и угрожающие жизни матери и ребенка:
Выкидыш (спонтанный аборт). Объясняется хромосомными нарушениями, воздействием тератогенов, хроническими заболеваниями, структурными дефектами репродуктивной системы женщин и другими причинами.
Внематочная (эктопическая) беременность. Причины часто неизвестны. Факторы, которые увеличивают вероятность внематочной беременности – воспалительные процессы, медицинское вмешательство в детородные органы женщины и другие причины.
Недостаточность шейки матки. Дефекты в строении шейки матки или предшествующие ее повреждениям могут сделать женщину предрасположенной к недостаточности шейки. В такой ситуации для сохранения беременности используется зашивание шейки матки - серкляж.
Привычный выкидыш. В большинстве случаев обусловлен обменными процессами, гормональными или генетическими нарушениями, имеющимися у супругов.
Трофобластическая болезнь (пузырный занос). Причина – хромосомные нарушения, по которым ранних стадиях беременности гибнет оплодотворенная яйцеклетка или эмбрион.
Предлежание или отслойка плаценты. Это состояние, при котором плацента развивается в нижней части матки, полностью или частично закрывая отверстие шейки. Если плацента полностью закрывает шейку, при родах показано кесарево сечение.
Преждевременный разрыв плодных оболочек – одно из осложнений, часто сопровождавшихся заражением матери и ребенка, при котором высока вероятность преждевременных или осложненных родов, Разрыв может привести к смерти плода. Причина разрыва неизвестна. Однако вероятность разрыва повышается при материнских инфекциях, заражении матки и мембраны или структурных нарушениях мембраны и шейки, а также преждевременных родах.
Осложнения родов могут быть вызваны факторами, связанными с состоянием матки, таза и плода.
Во время родовой деятельности могут быть состояния, вызывающие перерастяжение матки: избыток плодной жидкости, крупный плод, продолжительные роды. В этом случае используются лекарства, усиливающие сокращения мышц матки.
Размер и форма костей таза матери определяют размеры детородного канала. Если проход недостаточно велик, роды очень тяжелы. Рекомендуется кесарево сечение.
К факторам, вызывающим осложнения во время родов, можно отнести большой размер плода или его аномальное предлежание. Даже при хороших сокращениях матки и благоприятной форме таза влагалищные роды ненормально предлежащего ребенка не могут быть успешными. При поперечном или плечевом предлежании роды принимают через кесарево сечение. Поворот плода в матке иногда делает возможными влагалищные роды. В очень редких случаях при лицевом предлежании влагалищное родоразрешение может быть успешным. В большинстве случаев для того, чтобы спасти жизнь ребенку требуется кесарево сечение. Предлежащие ягодицами дети могут быть приняты через влагалище, но только при внимательном медицинском наблюдении в хорошо оборудованных больницах. Иногда удается повернуть ребенка, предлежащего ягодицами, в положение головой вниз и принять влагалищные роды.