Сахарный диабет: симптомы, лечение

Инсулинозависимый и инсулинонезависимый сахарный диабет имеют практически одинаковые симптомы, которые отражают неспособность организма использовать глюкозу в качестве источника энергии. Около 10% людей, страдающих сахарным диабетом обнаруживают признаки инсулинозависимой формы болезни, 90% людей заболевают инсулинонезависимым типом сахарного диабета.

Симптомы

Основными симптомами сахарного диабета являются повышение содержания сахара в крови, появление сахара в моче, снижение веса, чрезмерная жажда, ощущение голода и обильное мочеотделение. Также в числе других симптомов встречаются утомляемость, расстройства зрения и повышенная чувствительность к инфекциям, что влечет за собой медленное заживление ран. У больных могут наблюдаться расстройства половой функции, изменение менструального цикла. На поздних этапах происходит потеря зрения, отмечаются ощущения покалывания и онемения конечностей (пальцы рук и ног, кисти, стопы, предплечья, голени), повышение кровяного давления, различные проявления сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Инсулинозависимый cахарный диабет, Тип I СД

Инсулинозависимый сахарный диабет носит название юношеского диабета,так как в подавляющем большинстве встречается у лиц моложе 30 лет, однако бывают и исключения. Больные этим типом диабета вынуждены принимать инсулин всю жизнь по жизненным показаниям.

Причиной заболевания являются нарушения в поджелудочной железе. Возможно, эти нарушения являются результатом поражения производящих инсулин клеток поджелудочной железы собственной иммунной системой организма. Есть предположение, что развитие подобных нарушений ускоряется под. действием инфекции. После разрушения более 90% производящих инсулин клеток наблюдается быстрое появление симптомов заболевания. Если не начать своевременное лечение, то может развиться состояние кетоацидоза, которое является причиной обезвоживания организма, что может привести к тяжелым последствиям и даже смерти. При кетоацитозе образуются опасные для здоровья и жизни побочные продукты, которые вызывают нарушения химического равновесия крови. Это патологическое состояние проявляется сухостою и покраснением кожи, сухостою слизистой рта, падением кровяного давления. Отмечается глубокое и частое дыхание, появляется фруктовый запах изо рта, больной впадает в стопорное состояние и перестает воспринимать окружающее.

Инсулинонезависимый сахарный диабет, Тип II СД

Поражает в основном взрослых. Обычно им заболевают люди 40 лет и старше, однако наблюдаются исключения. При данном типе заболевания применения инсулина по жизненным показаниям не требуется, хотя этот лекарственный препарат часто используется для лечения и контроля состояния больных. Вместо инсулина нередко применяются гипогликемические пероральные препараты. Причина заболевания – неспособность клеток распознавать инсулин, либо его количества оказывается недостаточно для удовлетворения в нем потребностей организма. Возможно, это связано с отклонениями в строении клеточного аппарата или отсутствием инсулиновых рецепторов в стенках клеток. Таким образом, глюкоза (сахар крови) не может проникать через стенки клеток, как это происходит в нормальном состоянии. Развитие кетоацидоза при этом типе заболевания встречаются чрезвычайно редко. Вместо этого состояния при инсулинонезависимом сахарном диабете может развиваться некетоновая гиперосмотическая кома, характеризующееся необычайно высоким содержанием сахара в крови и сильным обезвоживанием организма. К сожалению, около 50% людей, у которых развивается описанное состояние, умирают.

Лечение

При Типе I СД проводится лечение инсулином в форме инъекций, при Типе II СД инсулин используется лишь иногда. При этом типе диабета могут назначаться также пероральные препараты, стимулирующие образование инсулина в поджелудочной железе или повышающие способность клеток к использованию инсулина. Основная задача терапии заключается в поддержании близкого к норме уровня сахара в крови на всем протяжении болезни и снижении риска тяжелых осложнений: ухудшения зрения и полной слепоты, раннего образования катаракты, заболевания периодонта, повреждений почек и нервов. Кроме медикаментозного лечения, важную роль в предупреждении осложнений диабета играют диета, физические упражнения и контроль веса. Ограничение употребления сахара и жиров вместе с регулярными занятиями физкультурой способствуют лучшему использованию инсулина в организме, снижению содержания сахара и жиров в крови, уменьшению стресса. Избавление от лишнего веса для тучных людей, страдающих сахарным диабетом, является мощным оздоровительным фактором. Контроль состояния при сахарном диабете требует хорошей самодисциплины, строгого соблюдения назначенной диеты, выполнения физических упражнений и аккуратного приема лекарств.

Источник: Настольная медицинская энциклопедия