Сульфадимидин
Фармакологические свойства
Антибактериальное средство группы сульфаниламидов. Угнетает размножение стрептококков, пневмококков, менингококков, действует на кишечную и дизентерийную палочки.
Быстро всасывается и медленно выделяется из организма почками, что позволяет создавать и поддерживать в крови бактериостатическую концентрацию.
Показания
Пневмония, рожистое воспаление, менингит, пиелит, цистит, уретрит, дизентерия.
Применение
Внутрь, на 1-й прием 2 г, затем по 1 г каждые 46 ч до снижения температуры тела, в дальнейшем по 1 г через 68 ч. Курсовая доза 2030 г. Внутрь при дизентерии по 6 г на 12-е сутки (по 1 г каждые 4 ч), по 4 г на 3-и и 4-е сутки (по 1 г через каждые 6 ч) и по 3 г на 5-е и 6-е сутки (по 1 г через каждые 8 ч). На курс лечения 2530 г. После перерыва (56 дней) назначают повторный курс: в 1-й и 2-й день по 1 г 5 раз в сутки, на 3-й и 4-й день по 1 г 4 раза в сутки и на 5-й день по 1 г 3 раза в сутки; при повторном курсе назначают 1821 г сульфадимидина.
Высшие дозы внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г. Детям в возрасте до 2 лет по 0,2 г/ кг в сутки; 34 лет: разовая 0,35 г, суточная 2 г; 56 лет: разовая 0,4 г, суточная 2,5 г, 714 лет: разовая 0,5 г, суточная 3 г.
Противопоказания
Гиперчувствительность, заболевания кроветворной системы, нарушения функции почек, гипербилирубинемия у детей (из-за опасности развития билирубиновой энцефалопатии), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за опасности развития гемолитического криза), беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание).
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, кристаллурия, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.
Особые указания
На фоне лечения показано обильное щелочное питье; при длительном применении необходим систематический контроль анализа крови.
Взаимодействия
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в том числе пенициллины, цефалоспорины). При токсоплазмозе допустимо сочетание с хлоридином. Всасывание в кишечнике снижается под влиянием антацидов. На фоне одновременного приема бутадиона, производных сульфонилмочевины, дифенина, неодикумарина и прочих средств с высоким сродством к белкам плазмы крови возможно вытеснение сульфадимидина из связи с белками и повышение концентрации его свободной фракции в крови. Высокие дозы аскорбиновой кислоты, гексаметилентетрамина (уротропина) усиливают риск кристаллообразования. Антимикробная активность падает в присутствии новокаина, а также препаратов, содержащих ПАБК. Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, мерказолила.