Сыпь на теле ребенка - инфекция или аллергия?

Сыпь на теле ребенка должна насторожить родителей, так как высыпания могут быть как инфекционной, так и не инфекционной природы. Как же разобраться какой болезни соответствуют те или иные высыпания – это дерматит, краснуха, корь, скарлатина, ветряная оспа или чесотка, а может это пищевая аллергия на один из видов продуктов? Охарактеризуем наиболее частые заболевания, сопровождавшиеся сыпью на теле ребенка.

Симптомы заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь

  • Если причиной сыпи является инфекция, то у ребенка проявятся симптомы заболевания в виде повышения температуры тела, озноба, кашля, насморка, боли в ротовой полости, животе, снижения аппетита, рвоты, конъюнктивита, слезотечения, светобоязни и др.
  • Если у ребенка сыпь в виде кровоизлияний под кожу сопровождается высокой температурой тела, нарушением общего состояния (вялый, сонный), это признаки менингококковой инфекции. Несвоевременное обращение к врачу может привести к смерти ребенка.
  • Если у ребенка сыпь в виде крупных синяков («синячковая сыпь») или мелкоточечных высыпаний, покрывающих всю поверхность тела, это могут быть признаки болезни крови и сосудов.

Заболевания, сопровождающиеся сыпью

Корь

Корь – заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, чаще всего возникающее зимой и весной. Сопровождается повышением температуры тела, конъюнктивитом, а также симптомами схожими с простудой и сыпью ярко-красного цвета. Характерная особенность кори - появляющиеся за 24-48 часов до появления характерной сыпи на теле - крошечные пятнышки с беловатым центром на щеках против нижних задних зубов в полости рта, с течением болезни, охватывающие всю ротовую полость. Сыпь пятнисто-папулезная в виде плоских пятен, соседствующих с узелками, сначала появляется за ушами, по линии волос на голове сзади, распространяясь на туловище и конечности. Сливаясь, отдельные участки образуют очаги из красных пятен и прыщей. Сыпь держится около 5 дней, при заживлении темнеет до коричневого оттенка. Заживление начинается с головы и охватывает туловище и конечности. Вакцинация в детском возрасте обеспечивает стойкий иммунитет, в большинстве случаев после болезни наступает полное выздоровление, могут быть осложнения кратковременные или долгосрочные.

Краснуха

Краснуха – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и сопровождавшееся жаром, увеличением лимфоузлов, насморком и сыпью. Спустя 2-3 недели после заболевания вирусом дети начинают чувствовать недомогание, повышение температуры тела, насморк, слезотечение, кашель, увеличение лимфатических узлов. Пик болезни – появление мелкопятнистой, бледно-розовой сыпи, которая появляется  и распространяется по телу за несколько часов. Ладони и подошвы ног остаются чистыми. У детей сыпь не вызывает зуда и исчезает за 2-3 дня без пигментации и шелушения. Очень редко дает осложнения, такие как артрит и энцефалит. Благодаря вакцинации краснуха стала редким заболеванием.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Ветряночная сыпь появляется сразу на теле и слизистых, сопровождается зудом. Элементы сыпи вначале заболевания имеют вид мелких красных пятен, в центре которых образуются узелки, а затем пузырьки с прозрачным содержимым. Высыпания имеют различную величину (мелкие и более крупные) и круглую или овальную форму. Сыпь обычно проходит спустя одну-две недели, не оставляя рубцов, если не чесать и не сдирать раньше времени образующиеся после лопнувших пузырьков корочки. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела до 38 °C, умеренной головной болью, недомоганием, сонливостью, появляются признаки за 1-2 дня до начала появления высыпаний. В особых случаях температура повышается до 40 °C, возникает тошнота, рвота, сильная головная боль. Также могут быть поражены почки, печень, надпочечники, легкие. Инкубационный период заболевания длится от 10 до 23 дней. Спустя пару суток после появления первых высыпаний человек становится источником инфекции. При ветряной оспе осложнения редки.

Чесотка

Чесотка – паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. При заражении чесоткой появляется сыпь в виде беловатых, точечных элементов величиной с маковое зерно и часто расположенных попарно в 2-3 мм друг от друга, сопровождавшееся мучительным зудом Типичные места появления сыпи  – кисти и межпальцевые промежутки, поверхность живота, запястья, половые органы.

Скарлатина

Скарлатина – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и через предметы обихода (посуда, игрушки, белье), сопровождавшееся мелкоточечной, яркой сыпью, которая появляется к концу первых, началу вторых суток болезни. Сыпь держится на теле от нескольких часов до 6 дней, не оставляя следов. Признак скарлатины - сгущение сыпи в виде тёмно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов (локтевых, паховых, а также в подмышечных ямках). Местами обильные мелкоточечные элементы могут полностью сливаться, что создаёт картину сплошной эритемы. На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени на лбу и висках. Кожа больного ребенка кажется равномерно покрасневшей, кроме носогубного треугольника на лице. При надавливании или растягивании кожи ладонью сыпь в этом месте временно исчезает. В период выздоровления сыпь исчезает и  происходит шелушение кожи.

Аллергия

Аллергия возникает при гиперчувствительности иммунной системы организма ребенка по отношению к определенным аллергенам. Аллергия на коже появляется внезапно, нередко с обильным насморком, слезотечением, зудом. Например, при пищевой аллергии типичными местами локализации сыпи являются локтевые сгибы, живот, пах. Отличие от инфекционных высыпаний – удовлетворительное общее состояние ребенка на фоне раздражительности, которую вызывает зуд.

Атопический дерматит

Дерматит – это неизлечимая болезнь, возникающая в результате особого взаимодействия внешней среды, иммунной системы и генетики (наследственности). Проявляется красными шелушащимися щечками у ребенка, сухой потрескавшейся кожей на руках и ногах, сопровождающееся нестерпимым зудом.

Помните! До приезда скорой помощи или прихода врача не рекомендуется давать ребенку противоаллергические препараты или смазывать высыпания чем-либо (зеленкой, мазями и т. п.).