Тиклопидин
Фармакологические свойства
Тиклопидин антиагрегантное средство. Тормозит I и II фазы агрегации тромбоцитов, вызванных аденозиндифосфорной кислотой, способствует дезагрегации. Удлиняет время кровотечения. Тормозит повышенную агрегацию эритроцитов, вызванную протамина сульфатом, уменьшает деформацию эритроцитов. Снижает содержание в крови фактора IV и β-тромбоглюкина.
Показания
Облитерирующие заболевания сосудов; реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда, субарахноидального кровоизлияния; серповидно-клеточная анемия; состояние после гемотрансфузии, предупреждение или коррекция тромбоцитарных нарушений, обусловленных применением экстракорпорального кровообращения; профилактика ранней ретинопатии при сахарном диабете.
Применение
Внутрь в суточной дозе 250500 мг. Максимальная доза 1 г (только коротким курсом под контролем врача). При гемодиализе применяют в течение длительного времени по 250500 мг .
Противопоказания
Геморрагический синдром, нарушение свертывания крови, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт, период беременности и кормления грудью, применение гепарина в высоких дозах.
Побочные эффекты
Возможны тошнота, боль в эпигастральной области, диарея, кровотечение, сыпь, нейтропения, тромбоцитопения, холестатическая желтуха.
Особые указания
Необходимо наблюдение за больными в течение 12 нед лечения, поскольку в этот период наиболее часто возникают побочные эффекты. В целях профилактики диспепсических явлений рекомендуют принимать тиклопидин во время или после еды.
Взаимодействия
При одновременном приеме тиклопидина и непрямых антикоагулянтов, антагонистов витамина К, гепарина и НПВП необходим контроль времени кровотечения.