Тос-май

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, оказывающий противокашлевое, муколитическое и отхаркивающее действие. Декстрометорфан влияет на центральное звено кашлевого рефлекса в продолговатом мозге, повышая кашлевой порог. Отмечено также его воздействие на периферическое звено кашлевого рефлекса путем подавления афферентных импульсов, поступающих со слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Будучи D-изомером леворфанола, декстрометорфан не обладает наркотическими и анальгезирующими свойствами. По выраженности противокашлевого действия близок к кодеину, но в отличие от него не вызывает зависимости, не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия дыхательных путей.

Бензокаин относят к активным поверхностным местноанестезирующим средствам. Не оказывает резорбтивного действия. В составе комбинированных препаратов уменьшает выраженность болезненных ощущений, возникающих при сухом кашле.

Гвайяколсульфонат калия относят к отхаркивающим препаратам. Стимулирует секрецию компонентов бронхиальной слизи с низкой вязкостью, деполимеризует мукополисахариды и повышает активность ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, снижает ее вязкость и облегчает эвакуацию из дыхательных путей. Обладает слабым антисептическим и анестезирующим действием.

Бензоат натрия относят к отхаркивающим средствам прямого действия. При приеме внутрь повышает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту и облегчает ее эвакуацию из дыхательных путей. Обладает слабовыраженными антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

Декстрометорфан быстро всасывается в пищеварительном тракте. Противокашлевой эффект развивается через 15–30 мин после его приема внутрь и длится 5–6 ч. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2 ч. Активно метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 6,5 ч. Экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов и лишь небольшое количество — в неизмененном виде.

Гвайяколсульфонат калия быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. После приема внутрь максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1–2 ч, а терапевтическая концентрация сохраняется около 6 ч. Период полувыведения — 1–2 ч. Экскретируется с мокротой и выделяется почками в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Показания

Симптоматическое лечение сухого раздражающего кашля при гриппе и других ОРВИ, остром трахеите, бронхите, ларингите, коклюше, пневмонии, плеврите, туберкулезе, при подготовке пациента к проведению бронхоскопии.

Применение

Детям в возрасте 12 лет и старше и взрослым обычно назначают по 1–2 таблетки 4–6 раз в сутки (но не более 16 таблеток в сутки), детям в возрасте 6–12 лет — по 1 таблетке 4 pазa в сутки (не более 8 таблеток в сутки), детям в возрасте 2–6 лет — по 1/2 т аблетки 4 раза в сутки (не более 4 таблеток в сутки). Для более быстрого действия препарата таблетки следует медленно рассасывать в полости рта.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к декстрометорфану и другим компонентам препарата, дыхательная недостаточность, БА, эмфизема легких, возраст до 2 лет.

Побочные эффекты

В редких случаях, как правило, при нарушении рекомендуемого режима применения препарата, могут возникать сонливость, тошнота, боль в животе, расстройства стула, которые исчезают после отмены препарата.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемые дозы. При развитии побочных эффектов препарат следует отменить. Не рекомендуется сочетать с приемом алкогольных напитков и назначать при хроническом кашле, связанном с БА и эмфиземой легких. С осторожностью назначают в период беременности и кормления грудью, пациентам с заболеваниями печени. У некоторых больных при приеме препарата может возникать сонливость, снижение скорости реакции, что следует иметь в виду при управлении транспортными средствами.

Взаимодействия

Не рекомендуется сочетать с приемом антидепрессантов — ингибиторов МАО (ниаламид, пиразидол).

Передозировка

Возможно развитие нервного возбуждения, беспокойства, раздражительности, спутанности сознания, которые исчезают после рвоты или промывания желудка.

Условия хранения

В сухом месте при комнатной температуре.