Трибудат

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тримебутин — синтетический агонист периферических опиоидных рецепторов μ, δ и κ. Его механизм действия состоит в непосредственном влиянии на гладкие мышцы пищеварительного тракта и регуляции нарушений моторики без влияния на ЦНС. В отличие от других опиоидов, тримебутин не характеризуется селективностью ни к одному из трех типов рецепторов, благодаря чему может как усиливать, так и угнетать перистальтику. Процесс нормализации моторики начинается через 30 мин после приема препарата.

Фармакокинетика

После перорального приема тримебутин почти полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 30 мин.

Связывание с белками плазмы крови около 5%. После перорального применения проникает через плацентарный барьер в количестве около 0,05%, в грудное молоко экскретируется — 0,04%. Тримебутин метаболизируется в печени. В виде метаболитов выделяется с мочой.

Показания

Нарушение моторики пищеварительного тракта (синдром раздраженного кишечника): нарушение функции пищеварительного тракта: диарея, запор, спазмы кишечника, функциональные нарушения пищеварения, сопровождающиеся болью в животе, чувством переполнения, метеоризмом, изжогой, тошнотой; рефлюкс.

Применение

Таблетки

Принимают внутрь 3 раза в сутки, глотая целыми, запивая стаканом воды. Для взрослых разовая доза — 100 мг (1 таблетка). В начале лечения синдрома раздраженного кишечника максимальная суточная доза для взрослого может составлять 600 мг (6 таблеток), которые применяются в разделенных дозах (по 2 таблетки 3 раза в сутки).

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально.

Р-р для инъекций. Общее суточное дозирование (в/в или в/м) не должно превышать 400 мг. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально.

Суточная доза для взрослых 50–100 мг (1–2 ампулы) вводится с интенрвалом 3–5 мин до восстановления кишечной моторики.

Суспензия

Возраст Разовая доза Кратность приема
до 6 мес чайной ложки (2,5 мл) 2–3 раза в сутки
6 мес–1 год 1 чайная ложка (5 мл) 2 раза в сутки
1 год–5 лет 1 чайная ложка (5 мл) 3 раза в сутки
старше 5 лет 2 чайные ложки (10 мл) 3 раза в сутки

Взрослым 1–2 столовые ложки (10–20 мл) 3 раза в сутки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тримебутину или другим компонентам препарата. Период беременности (особенно I триместр) и кормления грудью. Детский возраст.

Побочные эффекты

Очень редко возникают нарушения менструального цикла, болезненное увеличение молочных желез, беспокойство, задержка мочи, ухудшение слуха, аллергические реакции.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказано применение в I триместр беременности. Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. У некоторых пациентов может возникнуть головная боль, сонливость или головокружение, поэтому следует придерживаться осторожности во время управления транспортными средствами или при работе со сложными механизмами.

Взаимодействия

Одновременное применение зотепина может удлинять антихолинергическое действие. Тримебутин удлиняет действие d-тубокурарина.

Передозировка

Возможно усиление побочного действия.

Лечение

Промывание желудка. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Срок хранения готовой суспензии для приема внутрь не более 4 нед.