Цефпиром

Фармакологические свойства

Цефалоспориновый антибиотик IV поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Характеризуется широким спектром действия. Активен в отношении E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Serratia spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Streptococcus spp. (в том числе St.pneumoniae), Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Ps. aeruginosa.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к цефпирому микроорганизмами, в том числе у больных с нейтропенией и ослабленным иммунитетом, — септицемия, бактериемия, осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции кожи и мягких тканей.

Применение

Дозу и способ введения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, ее локализации и состояния функции почек. Взрослым с нормальной функцией почек назначают парентерально каждые 12 ч в следующих разовых дозах: в случае инфекций мочевых путей, кожи или мягких тканей — 1 г; органов дыхания — 1–2 г; при септицемии, бактериемии и в случае инфекций у пациентов с нейтропенией — 2 г.

Пациентам с нарушением функции почек дозу цефпирома подбирают в зависимости от значений клиренса креатинина. Начальная доза составляет 1—2 г. При значении клиренса от 5 до 20 мл/мин назначают 0,5–1 г в сутки однократно; от 20 до 50 мл/мин — по 0,5–1 г 2 раза в сутки. Пациентам, находящимся на гемодиализе, цефпиром назначают в суточной дозе 500 мг; кроме того, после каждой процедуры дополнительно вводят 250 мг. Вводят в/в струйно или капельно.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Побочные эффекты

Редко — тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз, очень редко — транзиторное повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, лейкопения, нейтропения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лекарственная лихорадка), местные реакции (болезненность в месте инъекции, флебит).

Особые указания

В период беременности и кормления грудью цефпиром применяют лишь в тех случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Взаимодействия

Р-р цефпирома совместим с изотоническим р-ром натрия хлорида, р-ром Рингера, 5% и 10% р-рами декстрозы, 5% р-ром фруктозы, со смешанным р-ром 6% глюкозы и 0,9% р-ром натрия хлорида.

Передозировка

Не описана. Возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.