Цефутил

Фармакологические свойства

Антибиотик группы цефалоспоринов. Цефуроксим резистентен к действию большинства β-лактамаз. Бактерицидный эффект охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат высокоактивен в отношении Staphylococcus aureus, включая пенициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (группа Viridans), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi, Salmonella tуphimurium), Neisseria spp. (включая штаммы Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие β-лактамазы) и Bordetella pertussis.

После перорального приема цефуроксима в дозе 125 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,2 ч и составляет 2,1 мкг/мл. На протяжении 24 ч препарат выводится с мочой, практически полностью в неизмененном виде, большее количество — на протяжении первых 6 ч. Период полувыведения составляет 1,2 ч. Цефуроксим проникает через ГЭБ. Приблизительно 50% цефуроксима связывается с белками плазмы крови.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, — дыхательных путей, уха, носа и глотки, почек и мочевых путей, гинекологические инфекции, кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, гонорея; профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.

Применение

Внутрь после еды. Взрослым обычно назначают в дозе 0,25 г 2 раза в сутки. При необходимости дозу повышают до 0,5 г 2 раза в сутки. При острой неосложненной гонорее достаточно однократного приема Цефутила в дозе 1 г.

Детям в возрасте от 6 мес до 2 лет назначают по 0,125 г 2 раза в сутки, при отите детям в возрасте старше 2 лет рекомендуется назначать в дозе 0,25 г 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет 7 дней. Максимальная суточная доза Цефутила для пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функции почек (в том числе больных, находящихся на гемодиализе) составляет 1 г.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспориновым антибиотикам.

Побочные эффекты

Редко — макулопапулезная или уртикарная сыпь, лихорадка, в единичных случаях — анафилаксия, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, интерстициальный нефрит, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, снижение уровня гемоглобина, у пациентов с заболеваниями печени — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови. При развитии тяжелой диареи следует учитывать, что она может быть проявлением вызванного антибиотикотерапией псевдомембранозного колита.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам (возможны перекрестные аллергические реакции), при лечении больных с почечной недостаточностью. Для определения уровня глюкозы в сыворотке крови у больных, принимающих Цефутил, рекомендуется использовать ферментативные методы (с использованием глюкозокиназы и гексокиназы). По возможности до назначения препарата следует определить чувствительность к нему возбудителя инфекции.

Взаимодействия

При одновременном применении с потенциально нефротоксическими препаратами (аминогликозидные антибиотики) и сильнодействующими диуретиками (этакриновая кислота или фуросемид) существует повышенный риск нарушения функции почек, поэтому в случаях комбинированной терапии следует регулярно контролировать их функцию.

При сочетании с эритромицином возможно ослабление антибактериального действия обоих антибиотиков.

Передозировка

Проявляется психомоторным возбуждением и судорогами. Лечение симптоматическое. Цефуроксим выводится при гемодиализе, перитонеальном диализе.

Условия хранения

При температуре до 30 °С.