Целестодерм-в

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Входящий в состав препарата Целестодерм–В ГКС — бетаметазона валерат оказывает местное противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное и вазоконстрикторное действие.

По фармакокинетике препарата Целестодерм-В данных нет.

Показания

Целестодерм-В мазь или крем применяют для уменьшения воспалительных проявлений дерматозов, требующих проведения ГКС-терапии, таких как экзема (атопическая, детская, монетовидная); дерматитах (контактном, себорейном, солнечном, эксфолиативном, радиационном, интертригинозном); стаз-дерматите; нейродермите; псориазе, а также при аногенитальном и старческом зуде.

Применение

Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи обычно 2 раза в сутки — утром и вечером.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки — утром и вечером. Частоту применения препарата можно изменять в зависимости от тяжести заболевания. В легких случаях обычно достаточно однократного применения в сутки, при более тяжелых поражениях может быть необходимым более частое применение препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам или любому компоненту препарата.

Побочные эффекты

При местном применении кортикостероидов возможны жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, появление стрий и потницы.

Лечение гентамицином может сопровождаться транзиторным раздражением кожи (зуд, эритема).

Особые указания

Препараты Целестодерм-В и Целестодерм-В с гарамицином не предназначены для применения в офтальмологии.

Если во время лечения возникают местные проявления реакций повышенной чувствительности, препарат следует отменить. При вторичном микробном инфицировании кожных покровов необходимо проводить соответствующую антибактериальную или противогрибковую терапию.

Местное применение антибиотиков (Целестодерм-В с гарамицином) иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры, включая грибы. В этом случае терапию следует прекратить и назначить адекватную терапию.

Системная абсорбция гентамицина при топическом применении будет выше при применении на большой поверхности тела, длительном лечении или нарушении целостности кожи. В этих случаях возможно возникновение побочных явлений, связанных с системной абсорбцией гентамицина.

Какие-либо побочные эффекты, возникающие при применении системных кортикостеридов, включая угнетение функции коры надпочечников, возможны и при местном применении ГКС, особенно у детей. Системная адсорбция кортикостероидного средства увеличивается при нанесении препарата на обширные участки кожи, а также при применении окклюзионных повязок. В таких случаях, а также при длительном применении препарата должны быть приняты необходимые меры предосторожности, особенно при лечении детей (в том числе грудного возраста).

Применение у детей. У детей вероятно более частое, чем у взрослых пациентов, возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и внешних проявлений побочного действия под влиянием местных ГКС. В связи с более высокой адсорбцией и разницей соотношения между площадью кожных покровов и массой тела у детей риск нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы выше, чем у пациентов старшего возраста.

У детей, получающих лечение топическими кортикостероидами, возможны угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, недостаточный прирост массы тела, повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, отеком дисков зрительных нервов.

Период беременности и кормления грудью. В связи с тем, что безопасность применения местных кортикостероидов у беременных не установлена, назначение этих препаратов возможно только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери явно превышает потенциальную угрозу для плода. Препараты данной группы не следует применять у беременных в высоких дозах и в течение длительного времени.

В связи с тем, что до сих пор не установлено, могут ли кортикостероиды при местном применении в результате системной адсорбции проникать в грудное молоко, принимая решение о прекращении кормления грудью или об отмене приема препарата, необходимо учитывать важность проводимого лечения для будущей матери.

Взаимодействия

До настоящего времени не известны.

Передозировка

Чрезмерное или длительное применение топических кортикостероидов, особенно у детей, может привести к супрессии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием вторичной недостаточности надпочечников и появлением симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Длительное местное применение гентамицина может привести к росту резистентной грибковой или бактериальной микрофлоры.

Лечение

Симптоматическое. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов назначают необходимую терапию инфекционных осложнений; следует проводить адекватную противогрибковую и антибактериальную терапию.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.