Цирроз – конечная стадия повреждений печени
Причины цирроза печени, симптомы, методы диагностики и лечение.
К циррозу печени может привести хроническое прогрессирующее заболевание, в результате которого нормальная ткань печени постепенно замещается соединительной (рубцовой). Это конечная и необратимая стадия развития повреждений печени.
Основные причины заболевания – гепатиты, алкогольное поражение, гепатотоксичные медикаменты и химические агенты, наследственные нарушения обмена веществ, недостаточное белковое питание, конституционально-генетические особенности и др. Нередко развитие болезни обусловлено сочетанием ряда факторов; в значительной части случаев причина заболевания остаётся невыясненной, в том числе криптогенные формы.
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- увеличение печени и селезенки,
- повышенная утомляемость,
- тупая и ноющая боль в области печени, особенно усиливающаяся после погрешностей в диете и после физической работы,
- тошнота, рвота, вздутие, желудочно-кишечные кровотечения,
- кожный зуд,
- повышение температуры.
При развитии цирроза печени у мужчин определяется увеличение молочных желез, атрофия яичек, нарушение роста волос на подбородке и в подмышечных впадинах. У женщин - избыточное оволосение, нарушение менструального цикла.
Поздние симптомы цирроза печени:
- желтуха, отеки, скопление жидкости в брюшной полости,
- варикозное расширение вен пищевода и подкожных околопупочных вен, расходящихся в разные стороны от пупка («голова Медузы»),
- сосудистые «звездочки» на коже верхней половины туловища,
- покраснение ладоней, блестящий (лаковый) язык малинового цвета.
Диагностировать заболевание можно на основе клинического анализа крови, функциональных проб печени, УЗИ, сканирования печени, пункционной биопсии, протеинограммы.
Лечение, если это еще возможно – пожизненное, требует лечения основного заболевания. При неактивном циррозе проводят диспансерное наблюдение за больными (не реже 2 раз в год), показана диета № 5, регулярное 4-5-ти разовое питание (пища должна быть теплой), ограничение физических нагрузок (особенно при портальных циррозах). Запрещаются алкогольные напитки. Полезны 1-2 раза в год курсы витаминотерапии, лечение сирепаром, эссенциале.
При первичном билиарном циррозе – урсодезоксихолевая кислота; варикозном расширении вен пищевода – вяжущие препараты и подавляющие выработку соляной кислоты; отечно-асцитическом синдроме – бессолевая диета, мочегонные, отсутствиии улучшений – выведение жидкости через катетер. Применяют лактулозу, сорбенты, препараты, улучшающие обмен в печени, витамины и т.п. Радикальный метод – пересадка печени.