Вампилокс

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный антибактериальный препарат, действие которого обусловлено свойствами его компонентов. Амоксициллин и клоксациллин — полусинтетические антибиотики группы пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Амоксициллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.и грамотрицательных — Nesseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Клоксациллин — антибиотик, активный в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphteriae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa. Кроме того, клоксациллин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу, поэтому эффективен при смешанных инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами.

Лактобактерии поддерживают и корригируют физиологический кишечный микробиоценоз (обеспечивают защиту от кишечного дисбактериоза и дисбиоза), нарушение которого является одним из основных побочных эффектов антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь антибактериальные компоненты Вампилокса полностью всасываются в пищеварительном тракте, не утрачивая активности в кислой среде желудка. Максимальная их концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Период полувыведения — 1–1,5 ч. Выделяются в основном почками (70% — с мочой).

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к действию препарата возбудителями:

– ЛОР-органов (синусит, средний отит, фарингит, ангина, паратонзиллярный абсцесс);

– нижних дыхательных путей (острый и обострение хронического бактериального бронхита, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиолит, плеврит, абсцесс легких, эмфизема легких);

– мочевыделительной системы (цистит, уретрит, острый и обострение хронического пиелонефрита, бессимптомная бактериурия);

– кожи и мягких тканей (абсцесс, фурункулез, карбункул, импетиго, целюллит, инфекционные дерматозы);

– костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);

– ЖКТ и гепатобилиарной системы (пептическая язва и другие заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori, диарея);

– бактериальный эндокардит, менингит, сепсис, абсцесс мозга;

– профилактика инфекционных осложнений при трансплантации кожного лоскута и стоматологических вмешательствах.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции. При назначении Вампилокса рекомендуется использовать схему, представленную в таблице:

Дети Взрослые
Возраст, лет 6–10 10–14
Масса тела, кг 22–33 33–49
Заболевания средней

тяжести

По 1 капсуле 2 раза в сутки По 1 капсуле 3 раза в сутки По 2 капсулы 2 раза в сутки (каждые 12 ч) или по 1 капсуле 3 раза в сутки (каждые 8 ч)
Тяжелые инфекции По 2 капсулы 2 раза в сутки По 3 капсулы 2 раза в сутки По 2 капсулы 3 раза в сутки (каждые 8 ч)

Курс лечения составляет 5–14 дней. Препарат принимают за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или производным пенициллина в анамнезе, псевдомембранозный колит, инфекционный мононуклеоз, дети в возрасте младше 6 лет.

Побочные эффекты

В некоторых случаях при повышенной чувствительности к препаратам пенициллинового ряда возможны:

- реакции гиперчувствительности — крапивница, эритематозная макулопапулезная сыпь, экзема, ринит, конъюнктивит, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, отек Квинке, гиперемия, зуд, глоссит, вагинит; очень редко — озноб, артралгия;

- со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея (секреторная, возможно с кровью); редко — боль в животе, псевдомембранозный колит, желтуха, васкулит, стоматит, образование язв на слизистой оболочке полости рта, окраска языка в черный цвет, изменение уровня АсАТ;

- со стороны ЦНС — головная боль, обратимая гиперактивность, ажитация, ощущение тревоги, изменение поведения, депрессия, головокружение, судороги, диссомния, возбуждение, общая слабость;

- со стороны системы крови — анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия;

- со стороны мочевыделительной системы — интерстициальный нефрит;

- прочие — кандидоз.

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью (снижают разовую дозу или увеличивают интервал между приемами препарата до 12 ч). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам с аллергическими реакциями в анамнезе.

Применение препарата может вызвать развитие грибковой инфекции (особенно вагинита), псевдомембранозного колита.

Период беременности и кормления грудью. Препарат назначают только по жизненным показаниям и под наблюдением врача.

Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте младше 6 лет.

На период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

Взаимодействия

Сочетанное применение Вампилокса и аллопуринола увеличивает вероятность появления кожной сыпи. Одновременный прием с антацидами уменьшает абсорбцию амоксициллина. Сочетанное применение с пробеницидом замедляет элиминацию компонентов препарата из организма. Не назначают с антибиотиками бактериостатического действия (тетрациклин, хлорамфеникол и др.). Пробеницид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон угнетают канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что ведет к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Передозировка

Симптомы

Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, нарушения сознания.

Лечение

Промывание желудка, применение активированного угля, солевых слабительных. При значительной передозировке показано проведение гемодиализа, а также симптоматическое лечение.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °C.